Ситуационные задачи:

1. Родители ребенка 3-недельного возраста обратили внимание, что голова

его постоянно отклонена вправо. Участковый педиатр обнаружил, что с

правой стороны шеи пальпируется плотное подкожное опухолевидное

образование, контур шеи с этой стороны резко сглажен.

1) Какое заболевание можно заподозрить?

2) Какие диагностические и лечебные мероприятия следует провести?

2. На амбулаторном приеме ортопедом у 6-месячного ребенка

диагностирована двусторонняя косолапость. Кроме того, выявлено, что

коленные суставы у ребенка разогнуты и отсутствуют активные и

пассивные движения в них.

а) Какое заболевание можно заподозрить?

б)Какие патогномоничные признаки этой болезни?

в)Какое лечение следует назначить?

3. У 1,5 месячного ребенка с врожденной косолапостью образовалась

пупочная грыжа.

Как в дальнейшем лечить врожденную косолапость?

4. Родители ребенка 8 нед. обратили, что на правом бедре у него имеются 4

складки.

Ответьте на следующие вопросы:

а) сколько в норме складок на бедре у ребенка и их наименование?

б) какая достоверность этого признака для диагностики клинических

заболеваний?

в) какие диагностические и лечебные мероприятия необходимо провести?

5. В родильном доме неонатологом было выявлено, что при сгибании в

коленных и тазобедренных суставах нижних конечностей у новорожденного

коленные суставы находятся на различном уровне.

Ответьте на следующие вопросы:

а) о чем свидетельствует выявленный признак?

б) какие диагностические приемы можно применить для выявления

клинической болезни?

6. В родильном доме у новорожденного была диагностирована дисплазия тазобедренных суставов, назначено лечение, которое проводилось матерью под наблюдением врачей поликлиники. В 3-х мес. возрасте на рентгенограмме выявлено, что угол скошенности крыши вертлужной впадины равен 40° (справа) и 35° (слева).

а) о чем свидетельствуют указанные признаки?

б) какова дальнейшая тактика врача?

7. В родильном доме педиатром при осмотре новорожденного обнаружен симптом “щелчка” при отведении правого бедра, ограничение разведения бедер. К Вам на прием родители обратились, когда ребенку исполнилось три недели.

Вопросы: Ваш предварительный диагноз, тактика обследования и лечения ребенка?

8. Вы осматриваете новорожденного ребенка в возрасте 3-х недель, родившегося с симптомами перенесенной перинатальной гипоксии. Определяется выраженный гипертонус мышц конечностей. Отведение бедер ограничено.

Вопросы: Ваш предварительный диагноз, план обследования и тактика лечения?

9.У ребенка 6 месяцев диагностирован левосторонний врожденный вывих бедра.

Вопросы: Какие клинические и рентгенологические симптомы Вы выявите у этого ребенка.

Ваша тактика лечения и прогноз?

10. Вы осматриваете ребенка 1 года 3-х месяцев, который только начал ходить. При осмотре походка неустойчивая, хромота. Отмечается ассиметрия кожных складок, укорочение правой ножки. Ограничение отведения правого бедра.

Вопросы: Ваш предварительный диагноз? План обследования и лечения, прогноз?

11. Вы осматриваете ребенка 14 дней и отмечаете, что он держит голову в положении наклона влево и поворота в правую сторону. При пальпации определяется веретенообразное уплотнение по ходу левой кивательной мышцы. Лимфоузлы не увеличены. Признаков воспаления нет.

Вопросы: Ваш диагноз и тактика лечения?

12. У новорожденного ребенка 7 дней Вы выявили патологическую установку стоп - подошвенное сгибание и супинацию.

Вопросы: Ваш диагноз и тактика лечения? Осложнения при поздней диагностике?

Литература.

Основная.

1. Травматология и ортопедия : учеб. для студентов вузов / ред. Г. М. Кавалерский. - 2-е изд., перераб. и доп. - М. : ACADEMA, 2008. - 623 с.

2. Котельников, Геннадий Петрович. Травматология и ортопедия : учеб. с компакт-диском / Г. П. Котельников, С. П. Миронов, В. Ф. Мирошниченко ; УМО по мед. и фармац. образованию вузов России. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2006. - 397 с

3. Травматология и ортопедия : учеб. для студентов мед. вузов / ред. Н. В. Корнилов. - Изд. 2-е. - СПб. : Гиппократ, 2008. - 537 с.

4. Клинические методы обследования в травматологии и ортопедии / Носков В.К., Резник Л.Б. Ерофеев С.А. и др. //Учебное пособие для последипломного образования (УМО от 01.09.2010), Омск, 2011. С. 218

5. Избранные лекции по травматологии и ортопедии. Часть 1. / Резник Л.Б.Ерофеев С.А.Рождественский А.С. // Учебно-методическое пособие для студентов. - Изд-во ОмГМА – 2010 С. 150

Дополнительная.

1. Апонимы и термины в травматологии и ортопедии : учеб. пособие для студентов мед. вузов / В. К. Носков [и др.] ; УМО по мед. и фармац. образованию вузов России, Омская гос. мед. акад. - Омск : Изд-во ОмГМА, 2007. - 250 с.

2. Травматология и ортопедия : учеб. для студентов мед. вузов / ред. Н. В. Корнилов. - Изд. 2-е. - СПб. : Гиппократ, 2008. - 537 с.

3. А.В.Каплан. Закрытые повреждения костей и суставов. М.: «Медицина», 1967.

4. Оперативная ортопедия: руководство для врачей / И. А. Мовшович. - Изд. 2-е, перераб. и доп. - М. : Медицина, 1994. - 446 с.

5. Травматология и ортопедия. Руководство (под ред. Ю.Г.Шапошникова) – М.: «Медицина», 1997 т.

6. М.В.Волков, В.Д.Дедова  Детская ортопедия.  М., Медицина, 1972.

7. Блокады в травматологии и ортопедии : монография / С. Н. Куценко [и др.]. - М.: Книга плюс, 2006. - 111 с.

8. Техника и принципы хирургического лечения заболеваний и повреждений позвоночника: практ. рук. / А. В. Басков, И. А. Борщенко. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 131 с.

9. Кашигина, Е. А. Учебно-методическое пособие по травматологии и ортопедии: метод. рекомендации для преподавателей мед. вузов / Е. А. Кашигина, В. М. Панфилов, Е. А. Никифорова ; ред. А. В. Скороглядов. - М. : ВУНМЦ, 2002. - 561 с.

ГБОУ ВПО ОмГМА Минздрава РФ

Кафедра травматологии и ортопедии

Утверждаю

Заведующий кафедрой

травматологии,

ортопедии и ВПХ, д.м.н.

_______________ Резник Л.Б.

«_____»____________2013 г.

МЕТОДИЧЕСКИЕ РАЗРАБОТКИ К ПРАКТИЧЕСКИМ

ЗАНЯТИЯМ ПО ТРАВМАТОЛОГИИ И ОРТОПЕДИИ

ДЛЯ СТУДЕНТОВ 5 КУРСА ЛЕЧЕБНОГО,

МЕДИКО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО

И ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТОВ

Тема

ДЕГЕНЕРАТИВНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ И ДЕФОРМАЦИИ ПОЗВОНОЧНИКА

Обсуждено на кафедральном

совещании «____»____________2010 г

ОМСК - 2010

ФОРМА ОРГАНИЗАЦИИ: практическое занятие.

Учебная цель: Изучить классификацию и основные симптомы при заболеваниях позвоночника. Научиться проводить диагностику заболеваний позвоночника. Получить знания о тактике и сроках восстановительного лечения данных заболеваний, возможных осложнений, их профилактики.

Задачи темы:

1. Студент должен знать классификацию остеохондроза позвоночника, клиническую симптоматику и рентгенологические признаки, общие принципы лечения остеохондроза позвоночника.

2. Студент должен знать классификацию спондилолистеза, клинику и диагностику на основании клинической картины, данных объективного обследования, принципы лечения. Ознакомлен с оперативными способами лечения.

3. Студент должен знать классификацию сколиоза, основные клинические симптомы и рентгенологические признаки. Ознакомлен с основными способами консервативного и оперативного лечения