- •Врожденный вывих бедра
- •Врожденная мышечная кривошея
- •Студент должен знать:
- •Врожденная косолапость
- •Ситуационные задачи:
- •Контрольные вопросы для самоподготовки
- •Остеохондроз позвоночника.
- •Спондилолистез.
- •Сколиоз
- •Ситуационные задачи
- •Статистические данные.
- •Переломы таза. Механизмы переломов таза.
- •Классификация переломов таза.
- •Клиника и диагностика переломов таза.
- •Переломы таза у детей.
- •Лечение переломов таза.
- •Оперативное лечение.
- •Повреждения тазовых органов при переломах костей таза.
- •Клиническая картина.
- •Контрольные вопросы для самоподготовки
- •Переломы мыщелков бедра и голени.
- •Переломы проксимального конца большеберцовой кости
- •Переломы надколенника
- •Повреждения менисков
- •Повреждение коллатеральных связок простое растяжение связок
- •Разрыв наружной боковой связки
- •Повреждения крестообразных связок коленного сустава.
- •Оперативные методы лечения посттравматической нестабильности коленного сустава
- •Контрольные вопросы для самоподготовки
- •Сотрясение головного мозга
- •Ушиб головного мозга
- •Сдавление головного мозга.
- •Гематомы задней черепной ямки
- •Сдавление головы
- •Лечение сдавлений головного мозга:
- •Ситуационные задачи
- •Контрольные вопросы для самоподготовки
- •Переломы дистального конца плечевой кости
- •Вывихи предплечья
- •Переломы локтевого отростка
- •Переломы костей предплечья
- •Переломы костей кисти
- •Повреждения локтевого сустава, предплечья, кисти Задача № 71
- •Задача № 72
- •Задача № 73
- •Задача № 86
- •Задача № 87
- •Задача № 88
- •Задача № 89
- •Задача № 90
- •Задача № 91
- •Задача № 92
- •Задача № 93
- •Задача № 41
- •Задача № 42
- •Задача № 43
- •Задача № 44
- •Задача № 45
- •Задача № 51
- •Задача № 52
- •Задача № 54
- •Задача № 58
- •Задача № 60
- •Задача № 61
- •Задача № 62
- •Задача № 63
- •Задача № 64
- •Задача № 65
- •Задача № 66
- •Задача № 69
- •Ответы Повреждения локтевого сустава, предплечья, кисти
- •Контрольные вопросы для самоподготовки
- •Повреждения ключицы
- •Вывихи плеча
- •Переломы ключицы
- •Переломы лопатки
- •Переломы плеча
- •1) Периферический отломок ставят по центральному;
- •2) Репозицию производят обратно механизму травмы и смещению отломков.
- •Переломы тела плечевой кости
- •Повреждения надплечья, плеча Задача № 96
- •Задача № 97
- •Задача № 98
- •Задача № 99
- •Задача № 100
- •Задача № 101
- •Задача № 102
- •Задача № 103
- •Задача № 105
- •Задача № 106
- •Задача № 107
- •Задача № 108
- •Классификация и механизм повреждения позвоночника
- •Обследование больного
- •Повреждения позвоночника Задача № 1
- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 5
- •Задача № 6
- •Задача № 7
- •Ответы Повреждения позвоночника
- •Контрольные вопросы для самоподготовки
- •Организационныеонные вопросы деятельности травматолого-ортопедического отделения (травмпункта) в амбулаторно поликлиническом учереждении.
- •Структура травмпукта
- •Основные направления работы травматологических кабинетов (травмпункта)
- •Показания к лечению в травматологических кабинетах (травмпункте)
- •Определение качества гипса
- •Виды гипсовых повязок
Повреждения локтевого сустава, предплечья, кисти Задача № 71
Ребенок доставлен в травматологический пункт матерью. С ее слов, он упал на вытянутую руку, кисть при этом подвернулась внутрь. Беспокоят боли в левом лучезапястном суставе. При внешнем осмотре отмечается отек тыльной поверхности лучезапястного сустава, сильная боль при сгибании кисти. Нагрузка по оси предплечья безболезненна. При пальпации запястья ребенок ощущает боль.
Ваш диагноз? Какие дополнительные исследования необходимо выполнить? Какова тактика?
Задача № 72
Пожилая полная женщина шла но обледенелому тротуару. Поскользнулась и упала, опираясь на ладонь вытянутой правой руки. Появились сильные боли в лучезапястном суставе. Обратилась в травматологический пункт. Объективно: правый лучезапястный сустав отечный, движения в нем очень болезненные и ограниченные. Отчетливо определяется «штыкообразная» деформация сустава (дистальный отломок вместе с кистью смещен к тылу). Пальпация тыльной поверхности сустава болезненна. Осевая нагрузка вызывает усиление болей в месте травмы.
Ваш диагноз? Какие дополнительные исследования необходимо выполнить? Какова тактика?
Задача № 73
Молодой человек, защищаясь от удара палкой по голове, подставил согнутую в локтевом суставе левую руку. Удар пришелся по средней трети предплечья. Пострадавший обратился в травматологический пункт. При внешнем осмотре левого предплечья в средней трети имеется подкожная гематома, определяется небольшая деформация. Пальпация места травмы болезненна. При нагрузке по оси предплечья появляется боль в средней трети. Движения в предплечье ограничены из-за болей.
Ваш диагноз? Какие дополнительные исследования необходимо выполнить? Какова тактика?
Задача № 86
Молодой человек упал и ударился левым локтевым суставом о твердый предмет, при этом рука была согнута. Обратился в травматологическое отделение больницы. При внешнем осмотре левая рука выпрямлена, свисает. Больной щадит ее, придерживая здоровой рукой. Локтевой сустав увеличен в объеме, по задней поверхности определяется припухлость. Пальпация сустава болезненна, боль особенно усиливается при надавливании на локтевой отросток. Между отростком и локтевой костью прощупывается поперечная щель. Локтевой отросток смещается в боковых направлениях. Пассивные движения в локтевом суставе свободны, но болезненны. Активное разгибание невозможно, а сгибание сохранено, но болезненно.
Ваш диагноз? Какие дополнительные исследования необходимо выполнить? Какова тактика?
Задача № 87
Подросток во время игры упал, выставив вперед правую руку. Нагрузка прошла по оси конечности, он почувствовал сильную боль в локтевом суставе. Обратился в травматологический пункт. Объективно: в локтевой ямке отмечается припухлость, локальная болезненность при надавливании на венечный отросток локтевой кости. Максимальное сгибание в локтевом суставе ограничено и резко болезненно. Пронация и супинация не нарушены.
Ваш диагноз? Какие дополнительные исследования необходимо выполнить? Какова тактика?
Задача № 88
Молодой человек, защищаясь от удара палкой, поднял над головой левую руку, согнутую в локтевом суставе. Удар пришелся по верхней трети предплечья. Появились сильные боли в месте травмы. Пострадавший обратился в травматологическое отделение больницы. При внешнем осмотре левое предплечье согнуто в локтевом суставе, в верхней трети деформировано, имеется западение со стороны локтевой кости и выпячивание по передней поверхности предплечья. По ладонной поверхности локтевого сустава прощупывается головка лучевой кости. Пальпация деформированной области резко болезненна. Поврежденное предплечье несколько укорочено. Активные и пассивные движения предплечья резко ограничены и болезненны. Чувствительность кисти и предплечья не нарушена.
Ваш диагноз? Какие дополнительные исследования необходимо выполнить? Какова тактика?