84. Селезенка. Строение и функциональное значение. Особенности кровоснабжения, эмбрионального и постэмбрионального кроветворения в селезенке. Т- и в-зоны

Селезенка является одним из периферических органов клеточ­ного и гуморального иммунитета, депо крови и тромбоцитов, разрушает старые эритроциты и тромбоциты, вырабатывает ве­щества, стимулирующие активность фагоцитов, угнетающие эдитропоэз в красном костном мозге.

Развитие. У человека селезенка закладывается на 5-й неделе эмбриогенеза в толще мезенхимы дорсальной брыжейки. Внача­ле в селезенке экстраваскулярно образуются все форменные эле­менты крови, а после 5-го месяца эмбриогенеза в ней преобладает лимфопоэз. К моменту рождения миелопоэз в селезенке прекра­щается совсем, сохраняется только лимфоцитопоэз, происходящий и у взрослого человека.

Строение. Селезенка покрыта соединительнотканной капсу­лой и брюшиной. Внутрь органа от капсулы отходят трабеку-лы, в которых встречаются гладкомышечные клетки. В селезен­ке различают белую и красную пульпу. Строму пульпы селезенки образует ретикулярная ткань.

Белая пульпа селезенки - это лимфоидная ткань, расположен­ная в адвентиции артерий в виде узелков (фолликулов) и пери-артериальных влагалищ (скоплений лимфоцитов, вытянутых по ходу пульпарной артерии). В узелках различают 4 зоны: периар-териалъную (Т-зона, лежит около артерии), центр размножения (центр узелка, где находятся В-лимфобласты). Далее к перифе­рии узелка идут мантийная, затем маргинальная (краевая) зона (это смешанная, Т- и В-зоны, как и мантийная).

Красная пульпа селезенки (около 75% объема органа) состоит из ретикулярной ткани с расположенными в ней форменными элементами крови, придающими ей красный цвет, и многочис­ленными кровеносными сосудами синусоидного типа. Селезен­ка называется "кладбищем эритроцитов" в связи с тем, что под влиянием повышенного давления в гемокапиллярах происходит разрушение и гибель старых эритроцитов, имеющих сниженную осмотическую устойчивость плазматических мембран.

Кровоснабжение селезенки. В ворота селезенки входит селезе­ночная артерия, которая разветвляется на трабекулярные артерии. От них отходят пульпарные артерии. В наружной оболочке (адвен­тиции) пулъпарных артерий содержатся 1 периартериалъные лим­фатические влагалища и 2 лимфатические узелки (фолликулы). Часть пульпарной артерии, проходящая в узелке, называется централь­ной артерией, хотя чаще всего она видна не в центре, а по перифе­рии. Формирование лимфатических скоплений вокруг артерий в селезенке связано с тем, что антиген в селезенку приносится с то­ком крови. Центральная артерия выходит из узелка и разветвляет­ся на несколько кисточковых артериол, имеющих муфту (гильзу) из ретикулярных клеток и волокон. Гильзы играют роль сфинктеров и у человека развиты слабо. Далее идут капилляры, большая часть которых впадает в венозные синусы (закрытое кровообращение), однако некоторые из них могут открываться в ретикулярную стро-му (открытое кровообращение, обеспечивающее контакт формен­ных элементов крови с макрофагами). Синусы являются началом венозной системы селезенки. В стенке синусов в месте их перехода в

вены имеются мышечные сфинктеры. Сокращение сфинктера при­водит к накоплению крови в синусе. В случае закрытия венозного и артериального сфинктеров кровь депонируется в селезенке.