- •Ф. 3. Меерсон м. Г. Пшенникова адаптация к стрессорным ситуациям и физическим нагрузкам москва «медицина» 1988
- •Предисловие
- •Введение
- •Глава 1. Механизм адаптации к физическим нагрузкам
- •Основные стадии адаптации к физическим нагрузкам. Структурный «след» адаптации
- •Адаптация к физическим нагрузкам
- •Глава 2. Защитные эффекты адаптации к физическим нагрузкам. «цена» адаптации
- •Предупреждение стрессорных повреждений
- •Мышцы левого желудочка сердца адаптированных и контрольных крыс после перенесенного стресса
- •Профилактика ишемических повреждений сердца
- •Уменьшение факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний
- •Лечение и реабилитация
- •Сходство положительных перекрестных эффектов адаптации к высотной гипоксии и физическим нагрузкам
- •Папиллярных мышц левого желудочка сердца крыс при эмоционально-болевом стрессе (м±m)
- •Отрицательные перекрестные эффекты адаптации
- •Глава 3. Адаптация к стрессорным ситуациям и ее защитные эффекты
- •Повреждающая стрессорная ситуация и адаптация к ней
- •Патогенез стрессорных повреждений сердца и предупреждение их при помощи адаптации
- •Стрессорное нарушение противоопухолевого иммунитета и его предупреждение при помощи предварительной адаптации1
- •Глава 4. Механизм адаптации к стрессорным ситуациям и стресс-лимитирующие системы организма
- •Основные изменения нейрогуморальной регуляции при адаптации к повторным стрессорным воздействиям
- •Стрессе (м±т)
- •Стресс-лимитирующие системы организма
- •Перекрестные эффекты адаптации к стрессорным ситуациям
- •Глава 5. Предупреждение фибрилляции сердца при помощи адаптации к стрессорным ситуациям и другим факторам среды
- •Стресс в этиологии и патогенезе ишемической болезни сердца
- •И фруктозо-1,6-дифосфатальдолазы в печени крыс (м±m) при эмоционально-болевом стрессе
- •Нарушения нервной регуляции в патогенезе фибрилляции сердца и острой сердечной смерти
- •Предупреждение аритмий и фибрилляции сердца при помощи адаптации к стрессорным ситуациям, физическим нагрузкам и высотной гипоксии
- •Кардиосклерозе
- •Контрольных и адаптированных крыс на микроионофоретическое подведение ацетилхолина и норадреналина
- •Кардиосклерозе
- •Глава 6. Предупреждение сердечных аритмий при помощи метаболитов и активаторов стресс-лимитирующих систем
- •Активаторы гамк-ергической системы и синтетические аналоги серотонина
- •Воздействиям (m±m)
- •Фибрилляции желудочков п эктопическую активность сердца при
- •Свободнорадикальное окисление в патогенезе ишемических и стрессорных повреждений миокарда и кардиопротекторное действие антиоксидантов1
- •Свободнорадикальное окисление в патогенезе аритмий и предупреждение фибрилляции сердца антиоксидантами
- •И содержание катехоламинов (мкг/г) в сердце крыс (m±m) при стрессе
- •И содержание катехоламинов (мкг/г) в надпочечниках крыс (m±m) при стрессе
- •Суправентрикулярных (свэ) и желудочковых экстрасистол (жэ) в течение суток у 21 больного нейроциркуляторной дистонией
- •Заключение
- •Список литературы
- •Дополнительный список литературы
- •Оглавление
- •Электронное оглавление
Глава 3. Адаптация к стрессорным ситуациям и ее защитные эффекты
Изложенное в предыдущих разделах монографии свидетельствует, что стресс-реакция играет роль необходимого звена в формировании системного структурного «следа» при адаптации к физическим нагрузкам, гипоксии, холоду и другим факторам окружающей среды, а затем, по мере развития устойчивой адаптации, становится излишней и угасает. Это позволяет подчеркнуть, что стресс-реакция сложилась в процессе эволюции как необходимое неспецифическое звено более сложного целостного механизма адаптации. Однако этим значение стресс-реакции в жизни организма не ограничивается. В реальной действительности существуют так называемые безвыходные, или тупиковые, ситуации, когда требования окружающей среды не могут быть удовлетворены с помощью специфических поведенческих или иных реакций: формирование адекватной среде функциональной системы и системного структурного «следа» оказывается невозможным и адаптация не осуществляется.
Обстоятельства, возникающие при действии необычайно сильного и неотвратимого повреждающего фактора — непосильной нагрузки, холода, голода, боли (от которых нельзя уйти), оценивают как ситуации «непреодолимой трудности», или «вынужденного терпения». При действии стереотипов условных раздражителей; которые выступают как сигналы приближения повреждающих факторов, а также при длительном сохранении разрыва между сильной потребностью и отсутствием информации о том, можно ли ее удовлетворить, эти условия оцениваются как явления «западни», «тревоги» и т. д. Во всех ситуациях такого рода отсутствие возможности реализовать адаптацию приводит к тому, что нарушения гомеостаза, составляющие стимул стресса, сохраняются долго. Длительным оказывается возбуждение адренергической и гипофизарно-адреналовой систем, составляющее содержание стресс-реакции.
В результате необычно длительного и интенсивного действия высоких концентраций катехоламинов и других стрессорных гормональных изменений могут возникать самые различные повреждения, составляющие область так называемых стрессорных заболеваний, занимающую одно из основных мест в современной медицине. В настоящее время доказана роль стресса как главного или вспомогательного этиологического фактора язвенных поражений слизистой желудка, гипертонической болезни, атеросклероза, нарушений функции и структуры ранее здорового и еще в большей мере больного сердца, иммунодефицитных состояний и даже злокачественных опухолей. Это означает, что при определенных условиях стресс-реакция из общего звена адаптации организма к различным факторам окружающей среды превращается
74
в общее звено патогенеза заболеваний, ограничивающих срок человеческой жизни.
Данное положение о роли стресса в патологии нередко заслоняет от внимания исследователей его основную, эволюционно детерминированную роль как звена адаптации и мешает сосредоточить внимание на важнейшем обстоятельстве, которое состоит в том, что большинство людей и животных, поставленных в так называемые безвыходные ситуации, не погибают, а приобретают ту или иную степень резистентности к ним.
Следовательно, организм должен обладать механизмами, обеспечивающими адаптацию к стрессорным ситуациям, которую можно обозначить как процесс, обеспечивающий сохранение жизни и активной деятельности организма, а также предупреждение заболеваний в опасных, потенциально повреждающих ситуациях, которые не могут быть преодолены путем простых реакций избегания, избавления или путем специфического приспособления к какому-либо физическому, химическому или биологическому фактору.
Внешне такая адаптация выражается двумя хорошо воспроизводимыми явлениями. Во-первых, трансформацией поведения, в результате которой специализированная работа людей или сложные поведенческие навыки животных становятся вполне возможными, несмотря на опасность и важные изменения окружающей среды, например на высоте, в космосе, в военной обстановке, при действии таких факторов, как боль, холод и т. д. Во-вторых, тем, что эмоционально-болевые стрессорные ситуации, которые ранее закономерно вызывали повреждения совершенно определенных систем и органов, после развития адаптации утрачивают способность их вызывать. В данной главе будет показано, что стандартные эмоционально-болевые или иммобилизационные стрессорные воздействия, которые у неадаптированных животных закономерно вызывают язвенные поражения слизистой желудка, повреждения миокарда и депрессию его сократительной функции, резкое снижение активности важного звена противоопухолевого иммунитета — нормальных киллеров и онкогенный эффект, утрачивают свои повреждающие свойства после адаптации, обусловленной сравнительно немногочисленными короткими, заведомо неповреждающими стрессорными воздействиями.
Поскольку успешная деятельность в экстремальных природных и социальных условиях, а также профилактика в этих ситуациях основных неинфекционных болезней, относятся к числу важных задач, выдвигаемых современным этапом цивилизации, то очевидно, что изучение адаптации к стрессорным ситуациям и управление этим процессом являются одной из главных целей современной физиологии и медицины.
Поэтому мы последовательно рассмотрим наиболее характерные черты повреждающей стрессорной ситуации и само явление адаптации к ней, оценим основные события, развивающиеся в организме при повторных стрессорных воздействиях и выделим
75
главные стресс-ламитирующие системы организма, которые в принципе могут играть роль в адаптации к стрессу. Далее кратко будет охарактеризован патогенез стрессорного повреждения и на этой основе показана роль стресс-лимитирующих систем в механизме адаптации и предупреждении стрессорных повреждений сердца, других внутренних органов, системы противоопухолевого иммунитета, т. е. в общем повышении резистентности здорового организма к стрессу.