Глава 10. Портальная гипертензия. —ш.И.Каримов, б.З.Гурсунов 513

1. Клиническая картина и диагностика 516

2. Лечение 524

3. Осложнения портальной гипертензий 532

4. Асцит 537

Глава 11. Неотложная патология сердца и сосудов 539

1. Повреждения сердца и перикарда. — М.М.Абакумов 539

1. Повреждения магистральных сосудов. — Ю.В.Новиков, Н.И.Бырихин, А.В.Борисов, И.Н.Староверов 555

2. Огнестрельные ранения и повреждения сосудов конечностей. — Н.А.Ефименко, Е.П.Кохан 584

3. Острая артериальная непроходимость. — И.И.Затевахин, М.Ш.Пициашвили, В.Н.Золкин 596

4. Тромбозы и эмболии артерий верхних конечностей. — А.В.Покровский, А.А.Калинин 623

5. Острая мезентериальная непроходимость. — А.В.Покровский, В.И.Юдин 626

2. Острые окклюзии почечных сосудов. — А.В.Покровский, К.С.Замский 645

3. Атероэмболизм. — А.В.Покровский, В.И.Юдин 649

4. Тромбоэмболия легочной артерии. — А.В.Покровский, С.В.Сапелкин 658

7

Глава 12. Консервативное лечение заболеваний сосудов 673

1. Антитромботическая терапия острого коронарного синдрома. — Е.П.Панченко 673

2. Лечение ишемических нарушений мозгового кровообращения. — Д.Н.Джибладзе, М.М.Танашян 704

3. Лечение атеросклероза. — Е.М.Пивоварова 712

4. Лечение заболеваний артерий конечностей. — П.Г.Швальб 715

5. Лечение облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей

в стадии критической ишемии. — П.Г.Швальб 722

6. Методы эндолимфатической терапии. — Ю.Е.Выренков 726

7. Лечение неспецифического аортоартериита. — А.В.Покровский,

О.Г.Грязнов 738

Глава 13. Заболевания венозной и лимфатической систем 752

1. Классификация заболеваний венозной системы. — А.В.Покровский, С.В.Сапелкин 752

2. Острые венозные тромбозы системы нижней полой вены. — А.В.Покровский, С.В.Сапелкин 757

1. Ишемические венозные тромбозы. — А.В.Покровский, С.В.Сапелкин 772

3. Острый венозный тромбоз подключичных вен (синдром Педжета— Шреттера). — А.В.Покровский, С.В.Сапелкин 776

2. Синдром нижней полой вены. — А.В.Покровский, В.А.Кияшко 783

3. Варикозное расширение вен нижних конечностей. — П.Г.Швальб. . . . 788

4. Реконструкция клапанов глубоких вен. — В.Я.Золотаревский, М.М.Алиев 806

5. Посттромбофлебитический синдром. — П.Г.Швальб 810

4. Компрессионная терапия при хронической венозной недостаточности. — А.В.Покровский, С.В.Сапелкин 823

5. Консервативное лечение хронической венозной недостаточности. — А.В.Покровский, С.В.Сапелкин 830

6. Варикоцеле. Регионарная венозная почечная гипертензия. — В.Н.Дан, С.В.Сапелкин 837

6. Лимфедема. — Т.В.Савченко 843

7. Лимфовенозная недостаточность. — В.Я.Золотаревский, М.М.Алиев. . . 865

8. Лимфангиоматоз. — В.Я.Золотаревский, А.А.Алиев 871

Предметный указатель 874

Contents

Chapter 6. Diseases of the abdominal aorta and its branches 15

1. Atherosclerosis of the aorta and great arteries. — A. V.Pokrovsky, A.Ye.Zotikov 15

2. Aneurysms of the abdominal aorta. — A. V.Pokrovsky, Yu.P.Bogatov 23

3. Occlusion of the abdominal aorta (Leriche's syndrome). — A. V.Pokrovsky, A.Ye.Zotikov 40

4. Recommended standards for assessment of the outcomes of treatment in pa­tients with chronic ischemia of the lower extremities. — Russian consensus (Kazan, 2001) 54

5. Ischemia of the large bowel after aortic repair. — A. V.Pokrovsky, V.I.Yudin, A.M.Zlatovchen 76

6. Renal complications due to reconstruction of abdominal aorta. — A. V.Pok­rovsky, M.A. Chikharev 86

7. Vasorenal hypertension. — A. V.Pokrovsky, Yu.P.Bogatov 94

8. Aneurysms of renal arteries. — A.V.Pokrovsky, K.S.Zamsky 114

9. Aneurysms of visceral arteries. — A. V.Pokrovsky, A.A.Shubin 117

10. Chronic abdominal ischemia syndrome. — A.V.Pokrovsky, V.I.Yudin 129

10. Repeated operations on the aortofemoral segment. — A. V.Pokrovsky, A. Ye.Zo-tikov 153

10. Paraprosthetic infection in vascular surgery. — A.V.Pokrovsky, A.Ye.Zotikov,

VO. Tsvetkov 167

Chapter 7. Diseases of peripheral arteries 184

1. Atherosclerosis obliterans. — A.V.Pokrovsky, A.V.Chupin 184

2. Thromboangiitis obliterans (Winiwarter-Buerger disease) — A. V.Pokrovsky, A.V.Chupin 198

3. Occlusive arterial lesions of the foot. Intravascular ultrasound diagnosis. —

A. V.Pokrovsky, A. V.Chupin 210

4. Critical ischemia of the lower extremities. — A.V.Pokrovsky, A.V.Chupin. . . 213

5. Arterialization of venous blood flood of the foot. — A. V.Pokrovsky, A. V. Chupin 221

6. The diagnosis and treatment of critical ischemia of the lower extremities. — Russian consensus (2002) 229

7. Ischemic diabetic foot. — A.V.Pokrovsky, A.V.Chupin 250

8. Aneurysms of peripheral arteries. — A.A.Spiridonov, KM.Morozov 262

9. Cystic lesion of the popliteal arterial adventitia. — A. V.Pokrovsky, A.A.Chupin 284

10. Chronic ischemia of the upper extremities. — A.V.Pokrovsky, A.A.Kalinin . . 287

11. Lumbar sympathectomy. — Ye.P.Kokhan, VYe.Kokhan, O.V.Pinchuk 296

12. Thoracic and lumbar endoscopic sympathectomy. — V.P.Strekalovsky .... 307

13. Revascularizing osteotrepanation. — Ye.P.Kokhan, A.V.Obraztsov 311

14. Transplantation of the greater omentum in the treatment of distal forms of leg arterial lesion. — I.I.Zatevakhin, M.Sh.Tsitsiashvili, Yu.F.Gorbenko 316

15. Vasculogenic impotence. — B.P.Dudkin, V. V. Vorontsov, B. VBaikov, V V.Rybakov 325

16. Traumatic arteriovenous fistulas. — A.V.Gavrilenko 340

17. Limb amputation in ischemia. — V.A.Mitish 344

18. Vasculitis. - A. V.Pokrovsky, V.I.Yudin 365

19. Vascular functional diseases. — A.V.Pokrovsky, Yu.P.Bogatov 394

20. Peripheral neurovascular syndromes. — A.V.Pokrovsky, A.A.Shubin 409

9

21. Angiodysplasias. — V.N.Dan 431

22. Fibromuscular dysplasia. — A.V.Gavrilenko 445

Chapter 8. Some forms of symptomatic arterial hypertensions. —

A. V.Pokrovsky, Yu.P.Bogatov 450

1. Pheochromocytoma 450

2. Conn's syndrome 460

3. The Itsenko—Cushing syndrome 469

Chapter 9. Chemodectomas and vascular vessels. — V.N.Dan, A.A.Shubin 439

1. Vascular tumors 480

2. Chemodectomas of the neck 495

3. Barre—Masson disease 510

Chapter 10. Portal hypertension. — Sh.I.Karimov, B.Z.Tursunov 513

Chapter 11. Emergency pathology of the heart and vessels 539

1. Damages to the heart and pericardium. — A.A.Abakumov 539

1. Damages to the great vessels. — Yu. V.Novikov, N.I.Byrikhin, A. V.Bonsov, I.N.Staroverov 555

2. Gunshot wounds and damages to limb vessels. — N.A. Yefimenko, Ye.P. Kohan 584

3. Acute arterial occlusion. — I.I.Zatevakhin, M.Sh.Tsitsiashvili, V.N.Zolkin . . 596

2. Arterial thromboses and embolism of the upper extremities. — A. V.Pokrovsky, A.A.Kalinin 623

4. Acute mesenteric occlusion. — A. V.Pokrovsky, V.I.Yudin 626

5. Acute occlusions of renal vessels. — A. V.Pokrovsky, K.S.Zamsky 645

6. Atheroembolism. — A. V.Pokrovsky, V.I.Yudin 649

7. Pulmonary embolism. — A. V.Pokrovsky, S. V.Sapelkin 658

Chapter 12. Conservative treatment of the acute coronary syndrome 673

1. Pulmonary embolism. — Ye.P.Panchenko 673

2. Treatment of ischemic cerebral circulatory disorders. — D.N.Dzhibladze, M.M.Tanashyan 704

3. Treatment of atherosclerosis. — Ye. M. Pivovarova 712

4. Treatment of arterial diseases of the extremities. — P.G.Shvalb 715

5. Treatment obliterating diseasses of lower extremity arteries at the stage of cri­tical ischemia — P.G.Shvalb 722

6. Methods of endolymphatic therapy. — Yu. Ye. Vyrenkov 726

7. Treatment of nonspecific aortoarteritis. — A. V.Pokrovsky, O.G.Gryaznov. . . 738

Chapter 13. Diseases of the venous and lymphatic systems 752

1. Classification of venous diseases. — A. V.Pokrovsky, S. V.Sapelkin 752

2. Acute venous thromboses of the vena cava inferior. — A. V.Pokrovsky,

S. V.Sapelkin 757

3. Ischemic venous thromboses. — A. V.Pokrovsky, S. V.Sapelkin 772

4. Acute venous thromboses of subclavian veins (Schroetter-Paget syndrome). —

A. V.Pokrovsky, S. V.Sapelkin 776

5. The vena cava inferior syndrome. — A. V.Pokrovsky, V.A.Kiyashko 783

6. Varicosity of the lower extremities. — P.G.Shvalb 788

7. Reparative surgery for deep vein valves. — V.Ya.Zolotarevsky, M.M.Aliyev 806

8. The postthrombophlebitic syndrome. — P.G.Shvalb 810

9. Compression therapy for chronic venous insufficiency. — A. V.Pokrovsky,

S. V.Sapelkin 823

13.10. Conservative therapy for chronic venous insufficiency. — A. V.Pokrovsky,

S. V.Sapelkin 830

11. Varicocele. Regional renal venous hypertension. — V.N.Dan, S. V.Sapelkin 837

12. Lymphedema. — T.V.Savchenko 843

13. Lymphovenous insufficiency. — V.Ya.Zolotarevsky, M.M.Aliyev 865

1,3.14. Lymphangiomatosis. — V.Ya.Zolotarevsky, M.M.Aliyev 871

Subject index 874

10

Принятые сокращения

ABA — аневризма висцеральных артерий

АВБА — аневризма верхней брыжеечной артерии

АВМ — артериовенозная мальформация

АВШ — артериовенозное шунтирование

АВФ — артериовенозная фистула

АВШ — артериовенозный шунт

АК — аортальный клапан

АКШ — аортокорональное шунтирование

АПА — аневризма почечной артерии

АПГМ — антеградная перфузия головного мозга

АПС — аортоподвздошный сегмент

АСА — аневризма селезеночной артерии

ACT — аспартатаминотрансфераза

АУ — акутический узел

АЧТ — аспирационная чрескожная тромбэмболэктомия

АЧТВ — активированное частичное тромбопластиновое время

БЦА — брахиоцефальная артерия

ВБА — верхняя брыжеечная артерия

ВББ — вертебробазилярный бассейн

ВБВ — верхняя брыжеечная вена

ВБН — вертебробазилярная недостаточность

В В — воротная вена

ВКИМ — величина комплекса интима-медиа

ВОМ — веноокклюзируюший механизм

ВПВ — верхняя полая вена

ВПК — вена прямой кишки

ВСА — внутренняя сонная артерия

ВССП — вызванный соматосенсорный потенциал

ВСУЗИ — внутрисосудистое ультразвуковое исследование

ВЭМ — внутренняя эластическая мембрана

ГБА — глубокая артерия бедра

ГДВ — глубокая дорсальная вена

ГК — глюкокортикоиды

ГКС — гипогастрико-кавернозная система

ГЛП — грудной лимфатический проток

ГМ — головной мозг

ГМК — гладкомышечная клетка

ГНМВ — гепарин с низким молекулярным весом

ГЭК — гидроксиэтилкрахмал

ДВС — диссеминированное свертывание крови

ДДТ — диадинамические токи

ДЗЛК — давление заклинивания в легочных капиллярах

ДНЛЖ — давление наполнения левого желудочка

11

Д0₂ — доставка кислорода

ДС — дуплексное сканирование

ДЭ — диабетическая энцефалопатия

ЕСМО — экстракорпоральная мембранная оксигенация

ЖДА — желуд очно -дуоденальная артерия

ЖСА — желудочно-сальниковая артерия

ЗБА — задняя большеберцовая артерия

ЗМА — задняя мозговая артерия

ЗСА — задняя соединительная артерия

ИВТ — ишемический венозный тромбоз

ИД — импульсная допплерография

ИМ — инфаркт миокарда

ИОСТ — интраоперационная катетерная склеротерапия

ИРД — индекс ретроградного давления

ИСА — инфарктсвязанная артерия

ИСДН — изосорбида динитрат

КА — коарктация аорты

КБА — коронарная баллонная ангиопластика

КГ — коронарография

КДО — кривая диссоциация оксигемоглобина

КЖВ — короткая желудочная вена

ККС — калликреин-кининовая система

КОД — коллоидно-осмотическое давление

КОС — кислотно-основное состояние

КФК — креатинфосфокиназа

КШ — коронарное шунтирование

КЭ — каротидная эндартерэктомия

ЛВН — лимфовенозная недостаточность

ЛДГ — лактатдегидрогеназа

ЛЖА — левая желудочная артерия

ЛЖВ — левая желудочная вена

ЛПА — левая печеночная артерия

ЛПБ — липидпереносящий белок

ЛПВП — липопротеиды высокой плотности

ЛПИ — лодыжечно-плечевой индекс

ЛПЛ — липопротеидлипаза

ЛПНП — липопротеиды низкой плотности

ЛПОНГ — липопротеиды очень низкой плотности

ЛСК — линейная скорость кровотока

ЛХАТ — лецитин-холестеринацилтрансфераза

МК — мозговой кровоток

МКШ — маммарокоронарное шунтирование

МНК — международный нормализационный коэффициент

МНС — международное нормализованное соотношение

МРТ — магнитно-резонансная томография

МХТБС — микрохирургическая трансплантация большого сальника

МЭКИ — медицинские эластичные компрессионные изделия

НА — надблоковая артерия

НАА — неспецифический аортоартериит

НАКГ — непрямой антикоагулянт

НБВ — нижняя брыжеечная вена

НВС — нейроваскулярный синдром

НГ — нитроглицерин

НМГ — низкомолекулярный гепарин

НМК — нарушение мозгового кровотока

НПВ — нижняя полая вена

12

НС — нестабильная стенокардия

НСА — наружная сонная артерия

НФГ — нефракционированный гепарин

ОА — основная артерия

ОАН — острая артериальная непроходимость

ОАП — открытый артериальный проток

ОДН — острая дыхательная недостаточность

ОИМ — острый инфаркт миокарда

ОКС — острый коронарный синдром

ОНМК — острое нарушение мозгового кровотока

ОПА — общая печеночная артерия

ОПН — острая почечная недостаточность

ОПС — общее периферическое сопротивление

ОРДС — острый респираторный дистресс-синдром

ОРИТ — отделение реанимации и интенсивной терапии

ОСА — общая сонная артерия

ОСК — объемная скорость кровотока

ОТ — облитерирующий тромбангиит

ОТН — острый тубулярный некроз

ОЦК — объем циркулирующей крови

ПА — позвоночная артерия

ПВД — патологический венозный дренаж

ПДК — перфузионная дозированная кавернозометрия

ПЖСА — правая желудочно-сальниковая артерия

ПИМ — периоперационный инфаркт миокарда

ПКА — подключичная артерия

ПМА — передняя мозговая артерия

ПМК — пролапс митрального клапана

П0₂ — потребление кислорода

ППА — правая печеночная артерия

ППИ — парапротезная инфекция

ППСО — позвоночно-подключичный синдром обкрадывания

ПСА — передняя соединительная артерия

ПТФБ — посттромбофлебитическая болезнь

ПТФС — посттромбофлебитический синдром

ПТФЭ — политетрафторэтилен

ПХ — перемежающаяся хромота

РААС — ренин-ангиотензин-альдостероновая система

РВПГ — регионарная венозная почечная гипертензия

РД — ретроградное давление

РККС — ретроградная кардиоплегия через коронарный синус

РЛВ — раствор лекарственного вещества

РОТ — реваскуляризирующая остеотрепанация

РПГМ — ретроградная перфузия головного мозга

РФП — радиофармпрепарат

СА — сонная артерия

СВ — селезеночная вена

СИ — сердечный индекс

СМ — синдром Марфана

СМА — средняя мозговая артерия

СМГМ — синдром малой грудной мышцы

СМН — сосудисто-мозговая недостаточность

СМТ — синусоидальные модулированные токи

СОПЛ — синдром острого повреждения легких

СПА — собственная печеночная артерия

СПОН — синдром полиорганной недостаточности

13

14

ССД — системная склеродермия

СТБС — свободная трансплантация большого сальника

ТАП — тканевый активатор плазминогена

ТГВ — тромбоз глубоких вен

ТДС — транскраниальное дуплексное сканирование

ТИА — транзиторная ишемическая атака

ТКД — транскраниальная допплерография

ТКДС — транскраниальное дуплексное сканирование

ТЛБА — транслюминальная баллонная ангиопластика

ТЛТ — тромболитическая терапия

ТМ — тромботическая масса

ТМЛРМ — трансмиокардиальная лазерная реваскуляризация миокарда

Т0₂ — тканевая оксигенация

ТФ — тканевый фактор

ТЭЛА — тромбоэмболия легочной артерии

ТЭО — тромбоэмболическое осложнение

УАП — урокиназный активатор плазминогена

УГДФ — ультрагемодиафильтрация

УЗДГ — ультразвуковая допплерография

У0₂ — утилизация кислорода

ФВ — фактор Виллебранда

ХВН — хроническая венозная недостаточность

ХМ — хиломикроны

ХПЭЛГ — хроническая постэмболическая легочная гипертензия

ХНЗЛ — хроническое неспецифическое заболевание легких

ЦВД — центральное венозное давление

ЦДК — цветовое допплеровское картирование

ЦДС — цветовое допплеровское сканирование

ЦФ — циклофосфамид

ЧА — чревная артерия

ЧпЭхоКГ — чреспищеводная эхокардиография

ЧСС — частота сердечных сокращений

ЧТЛБАП — чрескожная транслюминальная баллонная ангиопластика

ЭАЭ — эндартерэктомия

ЭИКМА — экстраинтракраниальный микроанастомоз

ЭК — эндотелиальная клетка

ЭЛЛТ — эндолимфатическая лазерная терапия

ЭМБ — эмболизация

ЭОДС — энергия отраженного допплеровского сигнала

ЭОК — эректильный объем крови

ЭПРФ — эндотелийпроизводящий релаксирующий фактор

ЭПСФ — эндотелийпроизводящий сосудосуживающий фактор

АСС — общая сонная артерия

АСЕ — наружная сонная артерия

ACI — внутренняя сонная артерия

AFP — глубокая бедренная артерия

AVF — артериовенозная фистула

PL — бляшка

VJI — внутренняя яремная вена

VF — бедренная вена

VFP — глубокая бедренная вена

PTFE — политетрафторэтилен

Fi0₂ — фракция кислорода на вдохе

SIRS — синдром системной воспалительной реакции

TNF_a _ туморнекротизирующий фактора альфа