МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

Учреждение образования «гомельский государственный медицинский университет» Кафедра хирургических болезней №1

	Утверждено на заседании кафедры
	протокол № 8 от «27» августа 2009 г.

ОСЛОЖНЕНИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ.

Методическая разработка для студентов V курса

(лечебного факультета и факультета по подготовке специалистов

для зарубежных стран)

Гомель, 2009

Осложнения язвенной болезни

I. Введение.

Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки является распространен­ным во всем мире заболеванием, которым страдают в основном люди молодого и среднего возраста. Нередко язвенная болезнь является причиной инвалид­ности, она может давать тяжелые осложнения, в ряде случаев обусловливаю­щие смертельный исход заболевания. В результате своевременной диагности­ки и рационального лечения уменьшается абсолютное число операций по пово­ду гастродуоденальных язв, но главным образом за счет операций, выполняе­мых по относительным показаниям. Количество операций по поводу различных осложнений язвенной болезни значительно не меняется. Более того, имеется тенденция к "перелечиванию" больных, когда продолжают применять различ­ные средства консервативной терапии (даже самые современные) при развитии осложнений, требующих оперативного лечения.

II. Цель занятия.

Изучить:

• методы исследования, дифференциальной диагностики, тактику лечения больных, показания и выбор способа операции при осложнениях язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки (перфорации, кровотечении, стено­зе, малигнизации, пенетрации).

III. Задачи занятия.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН ЗНАТЬ:

1. Классификацию, частоту осложнений язвенной болезни желудка и 12-пер­стной кишки.

2. Клиническую картину, методы исследования и дифференциальную диагности­ку осложнений язвенной болезни.

3. Современные подходы к выбору лечебной тактики при осложненной язвен­ной болезни желудка и 12-перстной кишки.

4. Показания и виды оперативных вмешательств при лечении осложненной яз­венной болезни.

5. Объемы предоперационной подготовки, послеоперационное ведение больных с осложненной язвенной болезнью.

6. Профилактику осложнений язвенной болезни.

7. Экспертизу временной нетрудоспособности.

СТУДЕНТ ДОЛЖЕН УМЕТЬ:

1. Составить алгоритм обследования больного с осложненной язвенной болез­нью.

2. Провести дифференциальную диагностику осложненной язвенной болезни.

3. Правильно сформулировать диагноз осложненной язвенной болезни.

4. Интерпретировать данные лабораторных и инструментальных исследований.

5. Определять тактику ведения больного при осложнениях язвенной болезни.

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ:

1. Проведение пальпации живота.

2. Проведение пальцевого исследования прямой кишки.

3. Проведение зондирования и промывания желудка.

4. Определение групы крови и Rh-фактора.

4. Ассистирование на операциях.

6. Чтение рентгенограмм.