Возрастные анатомо-физиологические особенности пищеварительной системы

Морфологические особенности

Физиологические особенности

Ротовая полость

Органы пищеварения у новорожденного не вполне сформированы. В ротовой полости новорожденного отсутствуют зубы, десны плотно смыкаются, большой язык. Акт сосания – единственный способ получения пищи, носит безусловно-рефлекторный характер. Как у взрослых, слюноотделение осуществляется тремя парами крупных слюнных и множеством мелких желез. Прорезывание молочных зубов происходит с 6 до 30 месяцев.

У детей глотание осуществляется одновременно с дыханием, так как гортань располагается выше, чем у взрослых. С переходом на более плотную пищу развивается жевание, которое становится сравнительно эффективным к 1,2 – 2 годам. Слюнные железы новорожденного выделяют мало слюны, количество которой резко увеличивается с 4 – месяцев, а неумение ее глотать приводит к слюнотечению. Постепенно слюноотделение приобретает условно-рефлекторный характер на вид матери, запах и вид пищи. В слюне активность ферментов, бактерицидные свойства мезоцина ниже, чем у взрослых.

Желудок

Желудок новорожденного расположен горизонтально в левом подреберье. Его емкость невелика, около 30см³, однако быстро увеличивается на 4 – 6 день – 40 – 50см³, а на 15 день – 90см³, к концу первого года – 300 – 400см³, к 7годам – 500см^3.

В слизистой желудка имеются те же железы, что у взрослых, но секреторная активность их невелика. Среда желудка слабо кислая, основной фермент химозин, створаживающий и расщепляющий белок молока (казеин). На 5 – 6 месяце начинает продуцироваться пепсин, действующий при более высокой кислотности, при смешанном вскармливании. Перистальтика желудка слабая, постепенно усиливается, механизмы регуляции не зрелы.

Тонкий кишечник

Тонкий кишечник новорожденного в 2 раза короче, чем у взрослых, его длина около 3м и быстро увеличивается в первый год жизни. Поджелудочная железа мала: у новорожденного – 2 – 4г, к концу 1 года – 10 – 12г (у взрослого 60 – 115г), потому слаба секреторная функция. Большую роль в пищеварении играет желчь, выделяемая относительно большой печенью, полное созревание кото-рой завершается к 13 – 15 годам.

Мышечные оболочки кишечника у новорожденного слабо развиты. Механизмы регуляции его деятельности формируются до 3 – 5 лет. Полостное и пристеночное пищеварение в раннем возрасте идет по всему кишечнику. Синтез разных видов ферментов меняется при смене характера пищи. Моторная функция тонкого кишечника и всасывание в ней у ребенка достаточно активны.

Толстый кишечник

Толстая кишка у новорожденных детей примерно равна длине тела, т.е. около 50 – 60см (у взрослого - 130см). Она выполняет резервуарную, гидролитическую, всасывательную функции. В первые часы после рождения кишечник ребенка освобождается от мекония (первородный кал), образовавшегося еще до рождения за счет слущивающегося эпителия, слизи, околоплодных вод. Он темного цвета и в первые 3 – 5 часов стерилен. Просвет толстого кишечника значительно увеличивается.

В первые месяцы жизни дефекация происходит непроизвольно в связи с каждым кормлением 5 – 7 раз в сутки, к 1 году 1 – 2 раза в сутки. К этому времени дефекация становится произвольным актом. С рождением постепенно кишечный тракт заселяется микроорганизмами (в основном бифидофлора), видовой состав которых зависит от здоровья ребенка и характера вскармливания. Нормальная микрофлора принимает участие в пищеварении, обмене веществ, синтезе витаминов, иммуноглобинов. Стабилизация микрофлоры кишечника завершается к школьному возрасту.

1. Соблюдение правил личной гигиены, гигиены содержания посуды.

2. Полноценное, сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов и минеральных солей.

3. Правильное хранение продуктов питания, рациональное распределение ее приема в течение суток, соблюдение возрастных норм питания.

4. Соблюдение возрастного режима и норм питания.

5. Учет индивидуальных особенностей при вскармливании ребенка.

6. Своевременное приучение ребенка к временному опорожнению кишечника (горшку).