Совершенствование механизма регуляции дыхания в дошкольном возрасте способствует улучшению обменных процессов в тканях и органах и обеспечивает их функциональное созревание.

Основные правила гигиены органов дыхания

Обоснование гигиенических правил

1. Дыхание должно быть ровным, размеренным, согласованным.

2. В течение суток 2 - 3часа полезно быть на свежем воздухе, заниматься физкультурой, подвижными и спортивными играми.

3. Дышать надо через нос; при чихании и кашле следует закрывать рот носовым платком.

4. Необходима регулярная влажная уборка, проветривание помещений.

5. Для правильного дыхания важна хорошая осанка.

Морфологические особенности

Физиологические особенности

Период новорожденности (0 – 1месяц)

Сердце новорожденного весит 20-25г. т.е. 0,8% массы тела, а у взрослого 0,42%. Форма сердца шарообразна, расположено оно высоко и лежит горизонтально. Толщина стенок правого и левого желудочков примерно одинакова. Мышечные волокна тонкие, богаты ядрами, слабо развиты эластичные волокна. У новорожденного вследствие повышения давления меха-нически закрывается овальное окно между предсердиями, к концу первой недели жизни прекращает функционировать баталов проток, соединяющий легочную артерию и нисходящую дугу аорты. Полное заращение протока происходит в период от 2 до 5 месяцев жизни.

В момент рождения с началом легочного дыхания начинает работать малый легочный круг кровообращения. Таким образом, в первые часы жизни происходит полное функциональное разделение малого и большого кругов кровообращения. Частота сердечных сокращений велика у новорожденного и составляет 120-140 ударов в минуту, обеспечивая относительно высокий минутный объем (450-560мл), что составляет 130-160мл/кг (у взрослого 75мл/кг).

Сосуды у новорожденного имеют относительно широкие просветы, гладкие мышцы в них развиты недостаточно, эластичные волокна развиты хорошо, потому сосуды обладают высокой растяжимостью. Капилляры имеют малую длину, меньшую извитость, небольшой просвет.

У новорожденного особенно интенсивно снабжается кровью головной мозг и печень, а относительно слабо – скелетные мышцы. Кровяное давление неустойчиво, к концу 1месяца составляет 83/44мл.рт.ст. Пульсовые колебания относительно велики, что связано с низким сопротивлением сосудов новорож-денного. Время круговорота крови у новорожденного 12сек, а у взрослого 22-23сек., что свидетельствует о большой линейной скорости кровотока.

Грудной возраст (1 – 12месяцев)

В возрасте до 1 года относительно уменьшается масса правого желудочка, что связано с уменьшением сопротивления в малом и увеличения его в большом круге кровообращения. Темпы роста наиболее интенсивны на первом году жизни, к концу второго года жизни масса сердца возрастает примерно в 3 раза. После 6 месяцев в связи со становлением позы сидения, сердце начинает опускаться, разворачиваться и приобретать слегка овальную форму, увеличивается толщина стенки левого желудочка.

В грудном возрасте увеличи-ваются размеры сосудов, зна-чительно увеличивается просвет легочных сосудов, что способствует уменьшению их сопротивления. Увеличение длины сосудов стимулируется развитием опорно-двигательного аппарата.

Постепенно сокращается число сердечных сокращений. К 1 году – до 120-160ударов в минуту. Это связано со становлением тонического возбуждения центров блуждающего нерва. Однако в целом частота сердечных сокращений для грудных детей непостоянна, изменяется при движениях, эмоциях, ориентировочных реакциях.

Длительность сердечного цикла увеличивается у грудных детей до 0,4 – 0,5 сек (у взрослых – 0,8 сек.) в основном за счет диастолы. Пропорционально росту массы тела увеличивается систолический объем крови (к 8 мес. возрастает в 2 раза) и минутный объем крови к 1 году составляет 1250 мл.

Давление в легочной артерии в грудном возрасте снижается до 15мм. рт. ст., продолжает увеличиваться системное артериальное давление в связи с ростом периферического сопротивления сосудов в большом круге кровообращения. К концу 1 года жизни систолическое давление достигает 90 – 100мм. рт. ст. Диастолическое давление у грудного ребенка составляет 42 – 43 мм. рт. ст.

Ранний и дошкольный возраст (1 – 7лет)

В раннем и дошкольном возрасте продолжается дифференцировка сократительных волокон миокарда проводящей системы, образуются магистральные и коронарные артерии, происходит развитие нервного аппарата сердца. Увеличение массы сердца главным образом обусловлено увеличением объема мышечных волокон. Систолический объем сердца также увеличивается, что обусловливает возрастание выб-роса крови в фазе сокращения желудочков. По-прежнему левый желудочек опережает правый в развитии.

Интенсивно продолжает увеличиваться длина и просвет крупных и средних артерий, количество коллагеновых волокон в их стенках, что сопровождается снижением растяжимости сосудов. Повышается количество гладко-мышечных клеток, особенно в стенках артериол.

Капилляры удлиняются, становятся извитыми, число их растет за счет ветвления и образования новых сосудов. Периферическое сопротив-ление в сосудах с возрастом увеличивается

Частота сердечных сокращений постепенно снижается – 2года – 120-100, 3года 110-100, 4-7лет – 100-80ударов в минуту, а минутный объем крови к 7годам составляет 2750мл (у взрослого – 3500-4000мл). В регуляции работы сердца и сосудов наблюдается дальнейшее повышение роли блуждающих нервов, что связано с увеличением двигательной активности ребенка.

Адаптационные возможности сердца повышаются, оно справляется с увеличением физической нагрузки.

Артериальное давление продолжает повышаться, но более постепенно, чем в 1год, и составляет в 3года: 89млм рт.ст.- мальчики, 83млм. рт. ст. - девочки.

5лет: 93млм.рт.ст – мальчики, 91млм.рт.ст. – девочки.

7лет: 97млм.рт.ст. – мальчики, 96млм.рт.ст. – девочки.

С возрастом увеличивается кровоток через скелетные мышцы и почки, сосудистые реакции становятся более устойчивыми.

1. Систематические физические нагрузки (утренняя гим-настика, подвижные и спортивные игры на свежем воздухе).

2. Контроль за психическими и физическими нагрузками для предупреждения перенапряжения.

3. Укрепление иммунитета и повышение устойчивости к инфекционным заболеваниям.

4. Правильное сбалансированное питание, умеренное употребление поваренной соли.

5. Контроль за артериальным давлением.

6. Формирование привычки к здоровому образу жизни.

7. Удобная одежда и обувь, не стесняющая движений.