Дизайны
Эпидемиологических
Исследований
Артем Гиль, MD, MPH
ТИПЫ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ
ИССЛЕДОВАНИЙ
Обсервационные Экспериментальные
Клинические Испытания 
Описательные
Программные испытания 
Аналитические
Одномоментные
Лонгитудинальные Проспективные
Ретроспективные
Экологические
Обcервационные
исследования
•Исследователь наблюдает за возникновением каких-либо состояний среди определенных групп населения
•Зачастую являются наиболее практичными и подходящими
•Производятся в более естественных для людей условиях
•Но меньший контроль или отсутствие такового над условиями проведения исследования приводит к трудностям определения факторов, влияющих на здоровье населения, и недостаточностью доказательности при определении причинно-следственной связи
Обcервационные Исследования
Описательные Исследования
• Направлены на описание ситуации
напр. Распределение частоты низкой физической активности среди школьников СВАО г.Москвы в зависимости от пола, возраста, социально-экономического статуса и т.п.
Задачи Описательных Эпидемиологических Исследований
•Оценить тенденции в здоровье определенных групп населения
•Сравнить существующую ситуацию в здоровье с другими районами, городами, областями, странами и группами людей в этих странах
•Мониторинг известных заболеваний
•Регистрация новых заболеваний или появления новых проблем здоровья у определенных групп людей
•Обеспечение обоснованной базы для планирования, доставки и оценки медицинских услуг
•Определение проблем для их будущего изучения аналитическими методами и исследованиями
(Friis & Seelers, 1999)
Аналитические Исследования
Направлены на тестирование гипотезы, определение-
ассоциации, нахождения причинно-следственной связи
напр. Почему заболевание чаще возникает ?именно у данной группы людей
Существует ли взаимосвязь между избыточным потреблением кофе и раком ?поджелудочной железы
Какой риск развития определенного заболевания имеет данная социально-экономическая и\или этническая группа людей под воздействием тех или иных факторов ?риска
Является ли снижение частоты новых случаев курения среди школьников результатом проведения анти-табачной ? профилактической программы
ТИПЫ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ
Обзервационные
Аналитические
Одномом-е Лонгитуд-е Экологические
|
|
|
|
|
|
|
|
Проспективные когортные |
Ретроспективные когортные |
||
Случай-контроль
Направление Дизайна Исследования
ретроспективное
исход 
фактор
проспективное
Проспективное исследование
•Первый шаг в проспективных исследованиях – это выбрать подходящую группу людей и собрать информацию о воздействии на них определенных факторов
•Затем мы наблюдаем за данной группой людей в течение определенного периода времени и регистрируем новые случаи возникновения заболевания (или возникновения нового фактора риска, возникновение знаний, нового поведения и т.д.)
Когортное Исследование
З+ З-
Ф+ |
а |
в |
n1 |
Ф- |
с |
d |
n2 |