- •Хирургическая антисептика рук «Септоцидом».
- •Инструкция техника наложения шины крамера на бедро.
- •Инструкция по наложению повязки «рыцарская перчатка».
- •Инструкция по наложению повязки «колосовидная на первый палец»
- •Инструкция по наложению повязки «чепец»
- •Инструкция по наложению повязки «черепашья»
- •По наложению повязки дезо
- •Инструкция по наложению восходящей колосовидной повязки на плечевой сустав
- •По наложению повязки «уздечка»
- •По наложению повязки «варежка»
- •Транспортная иммобилизации при переломе костей предплечья
- •По проведению транспортной иммобилизации при переломе плеча
- •По проведению транспортной иммобилизации костей голени
- •По проведению транспортной иммобилизации при переломе костей предплечья
- •Инструкция «наложение шины медицинской пневматической».
- •Инструкция «проба на совместимость крови по резус-фактору»
- •Инструкция «определение резус-фактора экспресс – методом» (в пробирке без подогрева)
- •Инструкция «определение групп крови по стандартным сывороткам»
- •Техника наложения «окклюзионной» повязки.
- •Наложение поддерживающей повязки на молочную железу
- •«Подготовка пациента и составление набора инструментов для проведения плевральной пункции».
- •Техника наложения и снятия швов.
- •Наложение швов
- •«Облачение медсестры в стерильную одежду и перчатки»
- •Надевание стерильных перчаток медсестрой
- •«Универсальная укладка материала в бикс»
- •Инструкция катетеризация мягким катетером у женщин
- •Инструкция катетеризация мягким катетером у мужчин
- •Инструкция по выполнению сифонной клизмы
- •Инструкция перевязка гнойной раны
- •Инструкция выполнение экстренной профилактики столбняка анатоксином.
- •Инструкция пальцевое прижатие артерий к костным выступам на протяжении сосуда.
- •Инструкция «подготовка пациента и составление набора инструментов для спинномозговой пункции.
- •Инструкция введение газоотводной трубки.
- •Инструкция временная остановка кровотечения методом наложения матерчатого жгута закрутки.
- •Инструкция временная остановка кровотечения методом наложения кровоостанавливающего жгута «эсмарха»
- •Инструкция сердечно легочная реанимация (слр).
- •Инструкция «Роль медсестры в наблюдении за пациентами при переливании крови (после биологической пробы)»
- •Инструкция рассмотрена
- •Использованные источники:
- •Инструкция наложение тугой давящей повязки.
- •Набор для первичной хирургической обработки
- •Набор инструментов для трахеостомии
- •Приказы практического здравоохранения по вопросам соблюдения санитарно -эпидемического режима в лпо
- •Инструкция «проведение предстерилизационной очистки (псо)».
- •Применение III емкости (для моющего раствора).
- •Этапы псо:
- •Инструкция «наложение бинокулярной асептической повязки».
- •Инструкция по наложению восьмиобразной повязки на голеностопный сустав.
- •Инструкция постановка очистительной клизмы
- •Инструкция Промывание желудка (пациент в сознании)
- •Инструкция применение грелки
- •Применение пузыря со льдом.
- •«Надевание стерильного халата и перчаток операционной сестрой на хирурга».
- •Надевание стерильных перчаток на руки хирурга
По наложению повязки дезо
ПОКАЗАНИЯ:1. Травмы верхней конечности
2. Переломы и вывихи ключицы
3. Состояние после мастэктомии
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: нет
ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТА:
Действительные: боль, агровация последствий травмы или операции, эгогения
Потенциальные: травматический шок, смещение отломков, травматизация мягких тканей, нервных стволов и крупных сосудов
МАТЕРИАЛЬНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ: бинты широкие – 3 шт., ватно-марлевые подушечки, ампулу с обезболивающим веществом (1 мл 2% раствора промедола, 2 мл 50% раствора анальгина), шприц, стерильные шарики, 70% спирт, булавки – 8 штук
№ п/п |
ЭТАПЫ ВЫПОЛНЕНИЯ |
ОБОСНОВАНИЕ |
1. |
Установить контакт с пациентом, усадить его или уложить. Объяснить цель манипуляции, получить согласие |
Обеспечение участия пациента в манипуляции, профилактика физиоятрогении |
2. |
Произвести осмотр поврежденной конечности |
Постановка предварительного диагноза и составление плана действий |
3. |
Произвести обезболивание (внутримышечно ввести 1мл 2% р-ра промедола или 2 мл 50% р-ра анальгина) |
Профилактика травматического шока |
4. |
Руке придать физиологическое положение: согнуть под прямым углом в локтевом суставе, локоть отвести несколько назад, а плечо слегка приподнять кверху, в подмышечную область положить валик |
Профилактика осложнений |
5. |
При повреждении ключицы на область перелома наложить ватно-марлевую подушечку |
Во избежание травматизации мягких тканей острыми отломками костей |
6. |
Стать лицом к пациенту и немного справа |
Контроль состояния пациента, удобства работы |
7. |
Начать бинтование от здоровой стороны к поврежденной |
Правила бинтования |
8. |
1-м туром прибинтовать плечо к грудной клетке средней трети |
Чёткая фиксация конечности |
9. |
2-й тур провести косо вверх по передней поверхности грудной клетки на надплечье поврежденной стороны и опустить вертикально вниз по задней поверхности плеча |
Фиксация плечевого сустава |
10. |
3-й тур вывести из- под локтевого сустава косо вверх через лучезапястный сустав в подмышечную область здоровой стороны |
Фиксация локтевого и лучезапястного суставов |
11. |
4-й тур вести от подмышечной области здоровой стороны на надплечье поврежденной, затем опустить его вдоль плеча на предплечье и подхватив локтевой сустав, вернуться на первый тур |
Окончательная и чёткая фиксация конечности |
12. |
5-й тур является закрепляющим и совпадает с первым. Бинт фиксируется булавкой спереди |
Правила бинтования |
13. |
Каждый тур повторяется 3-5 раз, места перекрестов бинта скрепляются булавками |
Чёткая фиксация конечности, возможность длительной транспортировки |
14. |
Транспортировка пациента в травмопункт |
Преемственность сестринского процесса |
15. |
Произвести оценку эффективности сестринских вмешательств. |
Преемственность сестринского процесса |