- •Хирургическая антисептика рук «Септоцидом».
- •Инструкция техника наложения шины крамера на бедро.
- •Инструкция по наложению повязки «рыцарская перчатка».
- •Инструкция по наложению повязки «колосовидная на первый палец»
- •Инструкция по наложению повязки «чепец»
- •Инструкция по наложению повязки «черепашья»
- •По наложению повязки дезо
- •Инструкция по наложению восходящей колосовидной повязки на плечевой сустав
- •По наложению повязки «уздечка»
- •По наложению повязки «варежка»
- •Транспортная иммобилизации при переломе костей предплечья
- •По проведению транспортной иммобилизации при переломе плеча
- •По проведению транспортной иммобилизации костей голени
- •По проведению транспортной иммобилизации при переломе костей предплечья
- •Инструкция «наложение шины медицинской пневматической».
- •Инструкция «проба на совместимость крови по резус-фактору»
- •Инструкция «определение резус-фактора экспресс – методом» (в пробирке без подогрева)
- •Инструкция «определение групп крови по стандартным сывороткам»
- •Техника наложения «окклюзионной» повязки.
- •Наложение поддерживающей повязки на молочную железу
- •«Подготовка пациента и составление набора инструментов для проведения плевральной пункции».
- •Техника наложения и снятия швов.
- •Наложение швов
- •«Облачение медсестры в стерильную одежду и перчатки»
- •Надевание стерильных перчаток медсестрой
- •«Универсальная укладка материала в бикс»
- •Инструкция катетеризация мягким катетером у женщин
- •Инструкция катетеризация мягким катетером у мужчин
- •Инструкция по выполнению сифонной клизмы
- •Инструкция перевязка гнойной раны
- •Инструкция выполнение экстренной профилактики столбняка анатоксином.
- •Инструкция пальцевое прижатие артерий к костным выступам на протяжении сосуда.
- •Инструкция «подготовка пациента и составление набора инструментов для спинномозговой пункции.
- •Инструкция введение газоотводной трубки.
- •Инструкция временная остановка кровотечения методом наложения матерчатого жгута закрутки.
- •Инструкция временная остановка кровотечения методом наложения кровоостанавливающего жгута «эсмарха»
- •Инструкция сердечно легочная реанимация (слр).
- •Инструкция «Роль медсестры в наблюдении за пациентами при переливании крови (после биологической пробы)»
- •Инструкция рассмотрена
- •Использованные источники:
- •Инструкция наложение тугой давящей повязки.
- •Набор для первичной хирургической обработки
- •Набор инструментов для трахеостомии
- •Приказы практического здравоохранения по вопросам соблюдения санитарно -эпидемического режима в лпо
- •Инструкция «проведение предстерилизационной очистки (псо)».
- •Применение III емкости (для моющего раствора).
- •Этапы псо:
- •Инструкция «наложение бинокулярной асептической повязки».
- •Инструкция по наложению восьмиобразной повязки на голеностопный сустав.
- •Инструкция постановка очистительной клизмы
- •Инструкция Промывание желудка (пациент в сознании)
- •Инструкция применение грелки
- •Применение пузыря со льдом.
- •«Надевание стерильного халата и перчаток операционной сестрой на хирурга».
- •Надевание стерильных перчаток на руки хирурга
Инструкция катетеризация мягким катетером у мужчин
ЦЕЛЬ: лечебная и диагностическая: своевременное выведение мочи из мочевого пузыря с последующим восстановлением нормального естественного мочеиспускания; введение лекарственных средств, промывания.
ПОКАЗАНИЯ: острая задержка мочи более 6-12 часов, взятие мочи на исследование, если невозможно взять мочу по общим правилам, лечебные процедуры с целью введения лекарственных и рентгено-контрастных веществ, оперативные вмешательства продолжительностью более двух часов.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: воспаление или повреждение мочевого пузыря и уретры.
ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТА:
Действительные: физиоятрогения, психоэмоциональный дискомфорт и другие проблемы, выявленные при сестринском обследовании.
Потенциальные: ВБИ, повреждение слизистой оболочки мочеиспускательного канала.
МАТЕРИАЛЬНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ: стерильный мягкий катетер, стерильные пинцеты, корнцанг, лотки, глицерин, раствор фурацилина 1 : 5000, емкость для сбора мочи, ватные шарики и салфетки, клеёнка подкладная, пеленка, клеенчатый фартук, перчатки, маска.
№ п/п |
ЭТАПЫ |
ОБОСНОВАНИЕ |
ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП |
||
1. |
Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить ход и цель процедуры. Обеспечивается изоляция пациента. |
Обеспечение осознанного участия в совместной работе. Обеспечить право пациента на информацию. |
2. |
Информировать пациента. |
|
3. |
Пациент подмывается самостоятельно. |
Соблюдение правил личной гигиены. |
4. |
Вымыть руки в перчатках, высушить индивидуальным полотенцем. Провести гигиеническую антисептику рук в перчатках. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
5. |
Развернуть пинцет из крафт-пакета. |
Обеспечится эффективность и четкость выполнения процедуры. |
6. |
Открыть бикс, убедиться в стерильности, достать маску. Закрыть бикс, одеть маску. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
7. |
Достать из бикса шарики, салфетки. Открыть и поставить в штанглазы, предварительно отметить дату и время вскрытия, подпись вскрывавшего. |
Обеспечится эффективность и четкость выполнения процедуры. |
8. |
Уложить пациента на клеенку (ноги согнуты в коленях и разведены в бедрах). |
Предупреждение загрязнения постельного белья. Учет анатомической особенности расположения мочевого пузыря. |
9. |
Провести гигиеническую антисептику рук в перчатках. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
10. |
Положить салфетку на половой член. |
С целью личной безопасности медперсонала. |
11. |
Развернуть корнцанг. Взять им стерильный шарик, смочить в фурацилине. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
12. |
Левой рукой между 3 и 4 пальцами удерживать половой член, а 1 и 2 пальцами слегка сдвинуть крайнюю плоть, головку и раздвинуть отверстие мочеиспускательного канала, обработать уретру шариком с фурацилином (корнцанг в дез. раствор) |
Обеспечение открытие наружногоотверстия мочеиспускательного канала. Обеспечение инфекционной безопасности. |
13. |
Рядом поставить лоток для сбора мочи. |
Предупреждение загрязнения белья. |
ОСНОВНОЙ ЭТАП |
||
14. |
Провести гигиеническую антисептику рук в перчатках. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
15. |
Развернуть 2-ой стерильный пинцет и вскрыть упаковку со стерильным катетером, не касаясь внутренней стороны упаковки. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
16. |
Провести гигиеническую антисептику рук в перчатках, согласно инструкции по применению. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
17. |
Захватить пинцетом катетер, отступив от закругленного конца 5-6см, наружный конец зажать 4 и 5 пальцами. Концы катетера должны быть направлены в противоположные стороны. |
Необходимое условие: соблюдать стерильность катетера на расстоянии 20см. |
18. |
Облить катетер стерильным глицерином на длину 15-20см над лотком. |
Облегчение введения катетера в мочеиспускательный канал. |
19. |
Захватить половой член левой рукой (см №12), ввести катетер в отверстие мочеиспускательного канала и, постепенно перехватывая катетер, продвинуть его по каналу глубже, а половой член «подтягивать кверху», до появления мочи. Наружный конец катетера опускать в лоток для сбора мочи. |
Достигается уровень введения катетера в мочевой пузырь. |
ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП |
||
20. |
При ослаблении струи мочи надавить на переднюю брюшную стенку на область мочевого пузыря, одновременно извлекая катетер. |
Обеспечение обмывания мочеиспускательного канала остатками мочи, т.е. естественным путем. |
21. |
Произвести дезинфекцию использованного оснащения. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
22. |
Вымыть руки, осушить. |
Соблюдение личной гигиены медсестры. |
23. |
Сопроводить пациента в палату, обеспечить физический и психоэмоциональный покой. |
Обеспечение лечебно-охранительного режима. |