- •Хирургическая антисептика рук «Септоцидом».
- •Инструкция техника наложения шины крамера на бедро.
- •Инструкция по наложению повязки «рыцарская перчатка».
- •Инструкция по наложению повязки «колосовидная на первый палец»
- •Инструкция по наложению повязки «чепец»
- •Инструкция по наложению повязки «черепашья»
- •По наложению повязки дезо
- •Инструкция по наложению восходящей колосовидной повязки на плечевой сустав
- •По наложению повязки «уздечка»
- •По наложению повязки «варежка»
- •Транспортная иммобилизации при переломе костей предплечья
- •По проведению транспортной иммобилизации при переломе плеча
- •По проведению транспортной иммобилизации костей голени
- •По проведению транспортной иммобилизации при переломе костей предплечья
- •Инструкция «наложение шины медицинской пневматической».
- •Инструкция «проба на совместимость крови по резус-фактору»
- •Инструкция «определение резус-фактора экспресс – методом» (в пробирке без подогрева)
- •Инструкция «определение групп крови по стандартным сывороткам»
- •Техника наложения «окклюзионной» повязки.
- •Наложение поддерживающей повязки на молочную железу
- •«Подготовка пациента и составление набора инструментов для проведения плевральной пункции».
- •Техника наложения и снятия швов.
- •Наложение швов
- •«Облачение медсестры в стерильную одежду и перчатки»
- •Надевание стерильных перчаток медсестрой
- •«Универсальная укладка материала в бикс»
- •Инструкция катетеризация мягким катетером у женщин
- •Инструкция катетеризация мягким катетером у мужчин
- •Инструкция по выполнению сифонной клизмы
- •Инструкция перевязка гнойной раны
- •Инструкция выполнение экстренной профилактики столбняка анатоксином.
- •Инструкция пальцевое прижатие артерий к костным выступам на протяжении сосуда.
- •Инструкция «подготовка пациента и составление набора инструментов для спинномозговой пункции.
- •Инструкция введение газоотводной трубки.
- •Инструкция временная остановка кровотечения методом наложения матерчатого жгута закрутки.
- •Инструкция временная остановка кровотечения методом наложения кровоостанавливающего жгута «эсмарха»
- •Инструкция сердечно легочная реанимация (слр).
- •Инструкция «Роль медсестры в наблюдении за пациентами при переливании крови (после биологической пробы)»
- •Инструкция рассмотрена
- •Использованные источники:
- •Инструкция наложение тугой давящей повязки.
- •Набор для первичной хирургической обработки
- •Набор инструментов для трахеостомии
- •Приказы практического здравоохранения по вопросам соблюдения санитарно -эпидемического режима в лпо
- •Инструкция «проведение предстерилизационной очистки (псо)».
- •Применение III емкости (для моющего раствора).
- •Этапы псо:
- •Инструкция «наложение бинокулярной асептической повязки».
- •Инструкция по наложению восьмиобразной повязки на голеностопный сустав.
- •Инструкция постановка очистительной клизмы
- •Инструкция Промывание желудка (пациент в сознании)
- •Инструкция применение грелки
- •Применение пузыря со льдом.
- •«Надевание стерильного халата и перчаток операционной сестрой на хирурга».
- •Надевание стерильных перчаток на руки хирурга
Инструкция катетеризация мягким катетером у женщин
ЦЕЛЬ: лечебная и диагностическая: своевременное выведение мочи из мочевого пузыря с последующим восстановлением нормального естественного мочеиспускания; введение лекарственных средств, промывания.
ПОКАЗАНИЯ: острая задержка мочи более 6-12 часов, взятие мочи на исследование, если невозможно взять мочу по общим правилам, лечебные процедуры с целью введения лекарственных и рентгено-контрастных веществ, оперативные вмешательства продолжительностью более двух часов.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: воспаление или повреждение мочевого пузыря и уретры.
ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТА:
Действительные: физиоятрогения, психоэмоциональный дискомфорт и другие проблемы, выявленные при сестринском обследовании.
Потенциальные: ВБИ, повреждение слизистой оболочки мочеиспускательного канала.
МАТЕРИАЛЬНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ: стерильный мягкий катетер, стерильные пинцеты, корнцанг, лотки, глицерин, раствор фурацилина 1 : 5000, емкость для сбора мочи, ватные шарики и салфетки, клеёнка подкладная, пеленка, клеенчатый фартук, перчатки, маска.
№ п/п |
ЭТАПЫ |
ОБОСНОВАНИЕ |
ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП |
||
1. |
Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить ход и цель процедуры. |
Устранение физиоятрогении. |
2. |
Уточнить у пациента понимание предстоящей процедуры, убедиться в наличии информационного согласия на нее. |
Обеспечение участия пациента в процедуре, обеспечение правил на информацию. |
3. |
Пациентка подмывается самостоятельно. |
Соблюдение правил личной гигиены. |
4. |
Вымыть руки в перчатках, высушить индивидуальным полотенцем. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
5. |
Развернуть пинцет из крафт-пакета, предварительно поставив дату вскрытия и подпись вскрывавшего. |
Соблюдение сроков использования стерильного инструментария. |
6. |
Открыть бикс, предварительно поставив дату, время вскрытия, подпись вскрывавшего, проверить индикатор на стерильность, достать и надеть маску. |
Соблюдение сроков использования стерильного материала. Обеспечение инфекционной безопасности. |
7. |
Достать из бикса шарики, поставить в штанглаз, раскрыть, предварительно поставив дату вскрытия, подпись вскрывавшего. |
Соблюдение сроков использования мягкого материала. |
ОСНОВНОЙ ЭТАП |
||
1. |
Подложить под ягодицы пациентки клеенку с пеленкой.
|
Предупреждение загрязнения постельного белья. |
2. |
Уложить пациентку на спину, ноги согнуть в коленях и слегка развести в стороны. |
Учет анатомической особенности расположения мочевого пузыря. |
3. |
Провести гигиеническую антисептику рук в перчатках. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
4. |
Развернуть корнцанг. Взять шарик, смоченный фурацилином. Первым и вторым пальцами левой руки развести половые губы, обработать наружное отверстие уретры шариком с фурацилином. |
Обеспечение обеззараживания отверстия мочеиспускательного канала. |
5. |
Рядом поставить лоток для сбора мочи. |
На анализ или утилизацию. |
6. |
Вскрыть упаковку с катетером, предварительно проверив срок годности и герметичность упаковки. |
Контроль стерильности. |
7. |
Провести гигиеническую антисептику рук в перчатках. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
8. |
Захватить пинцетом стерильную салфетку, положив её в левую руку, пинцетом выложить на неё из упаковки катетер. |
Необходимое положение катетера при проведении процедуры. |
9. |
Переложить катетер с салфеткой в правую руку. |
|
10. |
Облить конец катетера стерильным глицерином. |
Облегчение введения катетера в мочеиспускательный канал. |
11. |
Развести 1 и 2 пальцами левой руки малые и большие половые губы, правой рукой осторожно ввести катетер в мочеиспускательный канал на 4-6см по каналу до появления мочи. |
Мочеиспускательный канал женщины короткий (4-6см). |
12. |
Наружный конец катетера опустить в емкость для сбора мочи. |
Исключение загрязнения постельного белья. |
ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП |
||
1. |
Надавить левой рукой на переднюю брюшную стенку над лобком, одновременно извлекая катетер, после прекращения самостоятельного выделения мочи из катетера. |
Обеспечение обмывания мочеиспускательного канала остатками мочи, т.е. естественным путем. |
2. |
Произвести дезинфекцию использованного оснащения, обработать и снять фартук, обработать и снять перчатки. |
Обеспечение инфекционной безопасности. |
3. |
Осуществить мытьё рук. |
Обеспечение личной безопасности медсестры. |
4. |
Сопроводить пациентку в палату, обеспечить физический и психоэмоциональный покой. |
Обеспечение лечебно-охранительного режима. |
5. |
Сделать запись о проведенной процедуре в листе назначений. |
Преемственность сестринского ухода. |