- •Хирургическая антисептика рук «Септоцидом».
- •Инструкция техника наложения шины крамера на бедро.
- •Инструкция по наложению повязки «рыцарская перчатка».
- •Инструкция по наложению повязки «колосовидная на первый палец»
- •Инструкция по наложению повязки «чепец»
- •Инструкция по наложению повязки «черепашья»
- •По наложению повязки дезо
- •Инструкция по наложению восходящей колосовидной повязки на плечевой сустав
- •По наложению повязки «уздечка»
- •По наложению повязки «варежка»
- •Транспортная иммобилизации при переломе костей предплечья
- •По проведению транспортной иммобилизации при переломе плеча
- •По проведению транспортной иммобилизации костей голени
- •По проведению транспортной иммобилизации при переломе костей предплечья
- •Инструкция «наложение шины медицинской пневматической».
- •Инструкция «проба на совместимость крови по резус-фактору»
- •Инструкция «определение резус-фактора экспресс – методом» (в пробирке без подогрева)
- •Инструкция «определение групп крови по стандартным сывороткам»
- •Техника наложения «окклюзионной» повязки.
- •Наложение поддерживающей повязки на молочную железу
- •«Подготовка пациента и составление набора инструментов для проведения плевральной пункции».
- •Техника наложения и снятия швов.
- •Наложение швов
- •«Облачение медсестры в стерильную одежду и перчатки»
- •Надевание стерильных перчаток медсестрой
- •«Универсальная укладка материала в бикс»
- •Инструкция катетеризация мягким катетером у женщин
- •Инструкция катетеризация мягким катетером у мужчин
- •Инструкция по выполнению сифонной клизмы
- •Инструкция перевязка гнойной раны
- •Инструкция выполнение экстренной профилактики столбняка анатоксином.
- •Инструкция пальцевое прижатие артерий к костным выступам на протяжении сосуда.
- •Инструкция «подготовка пациента и составление набора инструментов для спинномозговой пункции.
- •Инструкция введение газоотводной трубки.
- •Инструкция временная остановка кровотечения методом наложения матерчатого жгута закрутки.
- •Инструкция временная остановка кровотечения методом наложения кровоостанавливающего жгута «эсмарха»
- •Инструкция сердечно легочная реанимация (слр).
- •Инструкция «Роль медсестры в наблюдении за пациентами при переливании крови (после биологической пробы)»
- •Инструкция рассмотрена
- •Использованные источники:
- •Инструкция наложение тугой давящей повязки.
- •Набор для первичной хирургической обработки
- •Набор инструментов для трахеостомии
- •Приказы практического здравоохранения по вопросам соблюдения санитарно -эпидемического режима в лпо
- •Инструкция «проведение предстерилизационной очистки (псо)».
- •Применение III емкости (для моющего раствора).
- •Этапы псо:
- •Инструкция «наложение бинокулярной асептической повязки».
- •Инструкция по наложению восьмиобразной повязки на голеностопный сустав.
- •Инструкция постановка очистительной клизмы
- •Инструкция Промывание желудка (пациент в сознании)
- •Инструкция применение грелки
- •Применение пузыря со льдом.
- •«Надевание стерильного халата и перчаток операционной сестрой на хирурга».
- •Надевание стерильных перчаток на руки хирурга
Инструкция «определение резус-фактора экспресс – методом» (в пробирке без подогрева)
Проводит врач, а медицинская сестра – технический помощник-исполнитель.
Показания: переливание крови и ее компонентов.
Оснащение: универсальный реагент антирезус анти-RHD; сыворотка (для определения резус-фактора в пробирке без подогрева); исследуемая кровь (во флаконе); изотонический раствор натрия хлорида; пастеровские пипетки; песочные часы на 5 мин.; шприц с иглой; пробирка в штативе; мягкий материал; антисептическое раствор; средства защиты (маска, перчатки, передник, нарукавники, очки); дезинфицирующие средства в промаркированных емкостях; аптечка на случай аварии при работе с кровью (Приказ №351 МЗ РБ).
№ п/п |
ЭТАПЫ |
ОБОСНОВАНИЕ |
|
ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП |
|
1. |
Подготовить рабочее место. Надеть средства защиты: халат, маску, очки, фартук, нарукавники, перчатки. |
Обеспечение четкости и эффективности проведения процедуры; использование индивидуальных средств защиты. |
2. |
Вымыть руки в перчатках под проточной водой с мылом. Высушить одноразовой салфеткой. |
Соблюдение инфекционной безопасности. |
3. |
Выставить стерильное оборудование, поставить дату, время вскрытия, подпись. |
Контроль сроков использования. |
4. |
Промаркировать чистую сухую пробирку, указать: ФИО пациента (указано на флаконе). |
Обеспечение четкости и эффективности проведения процедуры. |
|
ОСНОВНОЙ ЭТАП |
|
1. |
Внести в пробирку большую каплю сыворотки антирезус анти-RHD пастеровской пипеткой, сюда же внести каплю исследуемой крови (одноразовым шприцем) – соотношение 2-4:1. |
Обеспечение хода процедуры. |
2. |
Поставить контроль времени на песочных часах – 5 мин. |
Обеспечение четкости и эффективности проведения процедуры. |
3. |
Соединить сыворотку с кровью, покачивая, поворачивая, наклоняя пробирку до горизонтального положения так, чтобы содержимое растекалось по ее стенкам в нижней трети. |
Обеспечение хода диагностической реакции. |
4. |
По истечении 5 мин. добавить в пробирку 2-3 мл. физиологического раствора, продолжать аккуратно перемешивать содержимое, НЕ ВЗБАЛТЫВАЯ! |
Предупреждение появления ложной агглютинации; обеспечение достоверности полученных результатов. |
5. |
Внимательно изучить содержимое пробирки, произвести оценку результатов в проходящем свете. |
Оценка результатов. |
6. |
Пригласить врача для чтения результата:
|
Оценка результатов. |
7. |
Сделать соответствующие записи в медицинской документации. |
Соблюдение преемственности в сестринском процессе. |
8. |
При сомнительном результате исследование крови повторить, используя сыворотку другой серии. |
Обеспечение достоверности полученных результатов. |
|
ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП |
|
1. |
Использованное оснащение подвергнуть дезинфекции. |
Соблюдение инфекционной безопасности. |
2. |
Пробирку, пастеровские пипетки, шприц с иглой, мягкий материал, перчатки замочить в 1% растворе полидеза на 45 мин. |
Соблюдение инфекционной безопасности. |
3. |
Штатив, манипуляционный столик, средства защиты (нарукавники, очки, передник) обработать 1% раствором полидеза 2-кратно с интервалом в 15 мин. |
Соблюдение инфекционной безопасности. |
Инструкция рассмотрена на заседании ЦМК №4
Протокол №___от_____________2007 г.
Председатель ЦМК №4_____________А.А.Лисов
Составитель: Рожко В.Н..
Используемые источники:
Грицук И.Р., Ванькович И.К. Сестринское дело в хирургии. // Минск, 2000, с.119 – 126 //
Яромич И.В. Сестринское дело. // Минск, 2001, с.263 – 270 //
Гельдинберг Б.М., Антух Е.И. Основные этапы и методы определения группы крови по системе АВО. // Мир медицины №9 (59), 2004, с. 14 – 17 //