1.Методы микробиологической диагностики инфекционных болезней(их достоинства и недостатки):

Бактериоскопический.

совокупность способов обнаружения и изучения морфологических и тинкториальных свойств бактерий

(микробов) в лабораторной культуре, патологическом материале или пробах из внешней среды с помощью микроскопии. Применяют для установления диагноза инфекционного заболевания или иного вызванного микробами процесса, а также при идентификации выделенной чистой культуры.

Суть данного метода заключается в приготовлении микроскопических препаратов для микроскопирования (нативных или окрашенных простыми и сложными способами) из исследуемого материала и их микроскопирование с применением различных видов микроскопической техники (световая, темнопольная, фазово-контрастная, люминесцентная. электронная).

Плюсы- простота, доступности методик и быстрота получения результатов (30-60 минут и менее).

Минусы- в связи с близостью морфологии разных видов, определить тот или иной возбудитель не всегда удаётся. В большинстве случаев результаты исследований носят ориентировочный характер. Тем не менее, микроскопией материала можно определить некоторые морфологические признаки возбудителей (наличие ядер, жгутиков, внутриклеточных включений и т.д.), а также установить факт наличия или отсутствия микроорганизмов в присланных образцах

+ Ограниченная чувствительность- разрешающая способность метода составляет в среднем 100 000 клеток в мл.

Бактериологический

Суть метода – выделение микроорганизмов в чистой культуре и их идентификация.

На первом этапе для получения изолированных колоний делают посев исследуемого материала, как правило, на плотные питательные среды, выбор к-рых обусловливается свойствами предполагаемого возбудителя. Применяют по возможности элективные среды, на к-рых растет только данный вид бактерий, или дифференциально-диагностические среды, позволяющие отличить предполагаемого возбудителя от других микроорганизмов.

На втором этапе проводят исследование колоний бактерий, происходящих от одной бактериальной клетки и выросших на плотной питательной среде (колония и является чистой культурой возбудителя).

Третий этап заключается в идентификации выделенной чистой культуры возбудителя и определении его чувствительности к антибиотикам и другим химиотерапевтическим препаратам Идентификацию чистых культур(до вида микроорганизма) проводят с учётом морфологических, тинкториальных, культуральных, биохимических, токсигенных и антигенных свойств микроорганизма. Плюсы -позволяет точно определить возбудитель

Минусы- длительность исследования — от 3 до 5 суток, а в отдельных случаях и более.+трудоёмкость

Биологический

метод получения чистых культур бактерий. Исследуемым материалом заражают лабораторное животное, чувствительное к какому-то одному микроорганизму, содержащемуся в патологическом материале. У животного возникает инфекционный процесс с накоплением возбудителя во внутренних органах, из которых и выделяют чистую культуру.

Плюсы- выделение чистых культур, когда другими способами их выделение не возможно

Минусы- а) необходимость содержания вивария; б) длительность проведения исследования.

Серологический

Данный метод используют для определения неизвестных антител (в исследуемой сыворотке крови) с помощью известного антигена (диагностикум). заключается в определении титра специфических антител в сыворотке больного. Для его реализации используют различные реакции иммунитета, как простые (агглютинация и ее

разновидности), так и сложные (РСК, ИФА и др.).

Классическая серодиагностика основана на:

1). Определении антител к возбудителю в диагностическом титре;

2). Обнаружение в исследуемой сыворотке крови антител к возбудителю ряда инфекционных болезней недостаточно для постановки диагноза, поскольку оно может отражать наличие постинфекционного или поствакцинального иммунитета. Именно поэтому исследуют парные сыворотки больного, взятые в первые дни болезни и через 7-10 дней (иногда этот интервал может быть более длительным). В этом случае оценивают

нарастание титра антител. Нарастание титра антител в 4 раза и более свидетельствует об инфекционной природе антител.

3). При экзотических инфекционных болезнях, а также при гепатитах, ВИЧ-

инфекции и при некоторых других заболеваниях сам факт определения антител

свидетельствует об инфицированности пациента и имеет диагностическое значение.

Серологический метод диагностики применяют с конца первой-начала второй

недели заболевания.

Аллергический

Аллергический метод диагностики основан на аллергической реакции – реакциигиперчувствительности замедленного типа (ГЗТ). Выявление клеточного иммунного ответа - гиперчувствительности замедленного типа (ГЗТ), схема

* Введение внутрикожно Аг бактерий

* Через 48 – 72 часа появляется воспаление

* Измеряют величину покраснения и папулы

Собственно имунный

Используется для идентификации неизвестной антигенной структуры, т.е. для определения неизвестных АГ бактерий, вирусов, токсинов и т.п. с помощью известных АТ, содержащихся в иммунных диагностических сыворотках