Задача № 9

К врачу женской консультации обратилась женщина 28 лет, состоящая на диспансерном учете по поводу псевдоэрозии шейки матки. Женщина не рожала, в анамнезе 3 аборта. От предложенной диатермокоагуляции полгода назад отказалась. В порядке обследования женщине взят мазок - соскоб на онкоцитологию. В ответе через 10 дней - дисплазия средней степени.

Задания:

1.Выделите проблемы женщины.

2.Оцените ситуацию.

3.Тактика акушерки.

4.Дайте определение дисплазии.

5.Продемонстрируйте технику взятия мазка на онкоцитологию на фантоме.

Задача № 10

Женщина 23-х лет обратилась к акушерке ФАПа с жалобами на мажущие кровянистые выделения из половых путей в течение 2-х дней. t° - нормальная. Последняя менструация закончилась 2 недели назад. Обычно менструирует через 30 - 32 дня. Неделю назад был случайный половой акт. Женщина волнуется, подозревая венерическое заболевание. Были взяты мазки на наличие гонококка (gn). В ответе 40 - 60 лейкоцитов в поле зрения. Флора отрицательная.

Задания:

1.Выделите проблемы женщины.

2.Поставьте предварительный диагноз.

3.Оцените полученные мазки.

4.Тактика акушерки.

5..Порядок забора материала из половых органов женщины для микроскопического исследования.

Задача №11

У женщины 28 лет на 3-ий день после введения ВМС появились боли внизу живота, слабость, t°= 38° С. Обратилась в смотровой кабинет.

Объективно: состояние удовлетворительное, кожные покровы обычной окраски, пульс 90 уд/мин, АД 120/70, живот безболезненный.

В зеркалах: выделения темно-кровянистые с запахом, из цервикального канала свисает контрольная нить ВМС.

При бимануальном исследовании: матка нормальной величины, подвижна, болезненна при смещении, придатки не увеличены, безболезненны, своды свободны.

Задания:

1.Выделите проблемы женщины.

2.Оцените состояние.

3.Поставьте диагноз.

4.Акушерская тактика в данной ситуации.

5.Выполните манипуляцию: «Взятие мазка на степень чистоты влагалища».

Задача № 12

Женщина 25-ти лет. Месячные с 12-ти лет по 3-4 дня через 28 дней. Половая жизнь вне брака. Имеет несколько половых партнёров. Было двое родов и два медицинских аборта без осложнений. Болела трихомониазом. Обратилась к акушерке ФАПа с просьбой ввести ВМС.

Задания:

1.Определите проблемы женщины.

2.Проинформируйте пациентку о методах контрацепции.

3.Подберите пациентке метод контрацепции.

4.Выполните манипуляцию «Взятие мазка на наличие трихомонад» на фантоме.

Задача № 13

На приеме в ЖК у пациентки 29 лет обнаружили опухолевидные образования придатков справа. Проведено УЗИ - исследование, где подтвержден диагноз кисты яичника, размерами 7х10x6 см. Матка и левые придатки без видимой патологии. Женщине предложена плановая операция, от которой она отказывается и просит назначить консервативное лечение.

Задания:

1.Выделите проблемы женщины.

2.Оцените ситуацию.

3.Назовите возможные осложнения.

4.Перечислите необходимые обследования.

5.Продемонстрируйте технику бимануального исследования на фантоме. Задача № 14

65-ти летняя женщина обратилась в смотровой кабинет с жалобами на мажущие кровянистые выделения из половых путей в течение недели. В прошлом гинекологическими заболеваниями не болела. Менопауза в течение 15-ти лет. Спрашивает акушерку, может ли она поехать с внуками на дачу, приняв кровоостанавливающие таблетки.

Задания:

1.Выделите проблемы женщины.

2.Оцените ситуацию.

3.Назовите возможные осложнения.

4.Перечислите необходимые обследования.

5.Соберите набор инструментов для диагностического выскабливания.