- •I Первый период — «эмпирический» (вторая половина 19 столетия - о тридцатые годы 20 в)
- •II Второй период «мобилизующий»
- •III Третий период «критический»
- •IV Четвертый период «экспериментально-теоретический»
- •II Частичная депривация
- •Депрессивные состояния.
- •I Вегетативная депрессия
- •II Соматизированная депрессия
- •III Регрессивно-апатическая депрессия
- •Страхи при материнской депривации
III Регрессивно-апатическая депрессия
Регрессивно-апатической депрессии, как правило, предшествует вегетативная и соматизированная.
Характерным является
1 |
редукция соматического заболевания |
2 |
и усиление регрессивной симптоматики |
Тяжесть расстройства определяется состоянием ступора оцепенения)
Дети выглядят неподвижными, безучастными, беспомощными, отрешенными.
Отсутствует прибавка роста и массы тела.
Могут возникать
1 |
аутоагрессивные тенденции, |
2 |
а также кататонорегрессивные симптомы — ходьба на цыпочках, манежный бег, манерность позы. |
Дети резко отстают в развитии
При разлучении ребенка с матерью в возрасте от 12 до 17 мес наблюдается
1 |
нарушение аппетита |
2 |
равнодушие к игрушкам |
3 |
неприязнь к другим детям, |
4 |
соматические расстройства |
Характерно неровное отношение к воспитателям
Дети их (1) либо полностью игнорируют, (2) либо отчаянно бросаются («вешаются») на каждого взрослого и требуют постоянного его присутствия.
Если разлучение с матерью продолжается длительно, то у ребенка отмечаются
1 |
нарушения поведения |
2 |
выраженная задержка развития, |
3 |
невроз страха |
4 |
парааутистические состояния. |
Различают 3 фазы поведения детей в возрасте от 18 до 24 мес в ответ на разлучение с матерью и помещение в детское закрытое учреждение.
1 Фаза протеста |
ребенок плачет и мечется, зовет мать Н на основе своего прежнего опыта он полагает, что она будет реагировать на его призывы. В эту фазу отмечаются выраженные реакции протеста и отказа. Ребенок отказывается от пищи, игрушек, общения с кем-либо из взрослых. Отмечается бессонница. Таким образом он протестует против ухода матери. Постоянный крик- плач является средством, с помощью которого ребенок пытается привлечь внимание матери и вернуть ее. |
2 Фаза истощения |
ребенок примиряется с разлукой с матерью и перестает ее к себе призывать. |
3 Фаза адаптации |
ребенок приспосабливается к жизни без матери и |
Клиническая структура реактивных депрессий раннего детского возраста характеризуется (1) рудиментарностью, бедностью проявлений, (2) незавершенностью симптоматики
Это связано с возрастной незрелостью эмоционально-идеаторного уровня психического реагирования.
Депрессии в раннем детском возрасте имеют выраженную тенденцию к маскированности.
В их клинической картине преобладают не столько аффективные нарушения, сколько соматовегетативные проявления, расстройства поведения, отклонение в развитии.
Раптоидные состояния проявляются стереотипной двигательной активностью.
Наблюдается (1) бесцельный бег по комнате, (2) множество мелких лишних движений, (3) метание из стороны в сторону, сопровождающиеся криком.
У детей от 1 до 3 лет в структуре реактивной депривационной депрессии могут наблюдаться психомоторные и соматоневрологические расстройства регрессивного характера.
Они могут носить как (1) продуктивно-дизонтогенетический, так и (2) негативно-дизонтогенетический характер.
Наблюдаются:
1 |
периоды расторможенности регрессивного феномена «длительно сохраненной позы», |
2 |
особая осанка, |
3 |
полусогнутые колени, |
4 |
общая заторможенность до степени аффективного ступора, |
5 |
симптом Робинсона (сильный обхват предмета, вместе с которым можно поднять ребенка), |
6 |
феномен «кручения» и бега по кругу, |
7 |
мутизм. |
При длительной депрессии наблюдаются негативно-дизонтогенетические психомоторные и вербальные нарушения:
1 |
ограничение речевой активности, |
2 |
замедленный темп роста словаря, |
3 |
задержка развития тонкой моторики |
Регресс эмоционально-волевой сферы проявляется
1 |
симбиотическим характером привязанности к матери, |
2 |
феноменом «тождества» (нежелание расставаться с привычными игрушками, предметами, симптом «стула»). |
Регрессивные соматовегетативные расстройства проявляются
1 |
снижением реакции на дискомфорт, |
2 |
склонностью к запорам, потерей массы тела, ситуационно обусловленной задержкой мочеиспускания (элективная аффектогенная анурия), |
3 |
нарушением ритма сон-бодрствование, |
4 |
патологическими привычными действиями (яктация, мастурбация) |