Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
АЛЛЕРГОЗЫ.doc
Скачиваний:
2
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
331.26 Кб
Скачать

Классификация аллергенов (а. Д. Адо и а. А. Польнер)

Экзоаллергены.

  1. Не инфекционного происхождения:

1.1. Бытовые (домашняя пыль).

1.2. Эпидермальные (шерсть, волосы, перхоть животных, чешуя рыб, перья птиц).

1.3. Пищевые (животного происхождения - мясо, рыба, яйца и др.; растительного происхождения - овощи, фрукты, ягоды).

1.4. Пыльцевые (пыльца трав, цветов, деревьев).

1.5. Лекарственные (антибиотики, сульфаниламиды, препараты ртути, препараты плазмы, белковые препараты и др.) и рентгеноконтра­стные препараты.

1.6. Химические и промышленные вещества (бензин, бензол, хлора­мин, скипи­дар, масла, никель, смолы, лаки, деготь и др.).

1.7. Яд змей, пчел.

2. Инфекционного происхождения (грибковые, вирусные, бактериаль­ные).

Эндоаллергены.

1. Естественные (первичные) – нормальная ткань хрусталика, нервная ткань и др.

2. Приобретенные (вторичные):

2.1. Неинфекционные (ожоговые, лучевые, холодовые).

2.2. Комплексные (ткань + микроб, ткань + токсин, ткань и микроб + ткань и ток­син).

2.3. Промежуточные антигенные продукты повреждения тканей пато­генными мик­робами и вирусами.

Механизм развития аллергической реакции немедлен­ного типа. Различают 3 стадии развития арнт (а. Д. Адо).

I стадияиммунологическая. Она охватывает все изменения в им­мунной сис­теме, возникающие с момента поступления аллергена в ор­ганизм, и протекает в две фазы.

В первой фазе (фаза сенсибилизации) в организме больного в ответ на первич­ный контакт с аллергеном β – лимфоциты вырабаты­вают сенсибилизирующие анти­тела. Накапливаясь в крови, они прикрепля­ются к мембранам тучных клеток и ба­зофилов. В даль­нейшем эти фик­сированные антитела выполняют роль рецепторов для аллергена и обу­словливают сенсибилизацию организма. Установлено, что чув­стви­тельность к аллергену возрастает по мере уве­личения количества анти­тел, фик­сированных на клеточных мембра­нах. Вторая фаза первой стадии (разрешающая) возникает при по­вторном контакте организма с антигеном (аллергеном), который присоединяется к антителам, фикси­рованным на мембранах тучных клеток и базо­филов, и дает начало сле­дующей стадии – патохими­ческой. Разрешающая доза ал­лергена мо­жет быть ничтожно мала.

II стадия (патохимическая) или стадия образования медиаторов. После взаи­модействия аллергена с антителом из тучных клеток и базо­филов в кровь по­ступают биологически активные вещества: гистамин, серотонин, ацетилхолин, ге­парин и другие медиаторы ал­лергической реакции немедленного типа.

III стадия (патофизиологическая) или стадия клинических про­яв­лений. Под влиянием этих веществ в тканях и клетках организма боль­ного развиваются кли­ни­ческие проявления аллергии. В резуль­тате воздействия гистамина, брадикинина и МРСА (медленно реагирующая субстанция анафилаксии) на гладкую мус­кула­туру бронхов возникает выраженный бронхоспазм. Выделив­шиеся в избытке се­ротонин и бра­дикинин вызывают расширение мелких сосудов и перераспределе­ние крови с уменьшением ОЦК и развитием артериальной гипотензии. На­руше­ние гемодина­мики ве­дет к вторичному поражению таких чувстви­тельных к ги­поксии органов, как головной мозг, легкие, почки, желу­дочно-кишечный тракт. Встречаются и другие проявления аллергии.

Опыт показывает, что, как только появляется новый препа­рат и на­чинается его применение (часто необоснован­ное), так сразу же возрас­тает количество лекарственных аллер­гических реакций.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]