
- •Синдром острой аллергии. Аллергозы.
- •Причины возникновения осложнений:
- •Осложнения лекарственного лечения и их классификация:
- •Формы поливалентности (непереносимости):
- •Классификация аллергенов (а. Д. Адо и а. А. Польнер)
- •Механизм развития аллергической реакции немедленного типа. Различают 3 стадии развития арнт (а. Д. Адо).
- •Факторы, способствующие возникновению лекарственных аллергий:
- •Группы риска:
- •Клинические проявления синдрома.
- •Общие симптомы аллергии.
- •Методы исследования при синдроме оа.
- •Алгоритм диагностического поиска лекарственной аллергии.
- •Этапы диагностического поиска.
- •Клинические проявления лекарственной аллергии.
- •Аллергические заболевания, развивающиеся по типу реакции немедленного типа (по механизму гуморального типа). Клинические критерии основных проявлений синдрома острой аллергии
- •Основные диагностические критерии.
- •Основные диагностические критерии.
- •Основные диагностические критерии.
- •Аллергические заболевания, развивающиеся по типу реакции замедленного типа (по механизму клеточного типа).
- •Кожные провокационные пробы.
- •Аллергические диагностические тесты.
- •Факторы риска лекарственных аллергических осложнений.
- •Профилактика лекарственной аллергии.
- •Профилактика повторных аллергических реакций:
- •Профилактика лекарственной аллергии у медицинского персонала:
- •Основные принципы оказания экстренной помощи:
- •II этап. В специализированной машине «скорой помощи»:
- •III этап. В условиях медицинского пункта до эвакуации в стационар.
- •Обязательные противошоковые мероприятия при развитии лекарственного анафилактического шока.
- •Реанимационное пособие при развитии анафилактического шока.
- •Профилактика анафилактического шока.
- •Противошоковый набор, используемый при развитии анафилактического шока.
- •Правила предупреждения осложнений лекарственной терапии.
- •Лечение лекарственной аллергии и аллергозов.
- •Применение медикаментозных препараты средств.
- •II. Немедикаментозные способы лечения (подробно см. В практическом занятии).
- •Физиотерапевтическое лечение:
- •Санаторно-курортное лечение:
- •Фармакотерапия синдрома. Лекарственные средства, используемые при синдроме острой аллергии.
- •Глюкокортикостероидные препараты.
- •Антигистаминные препараты.
- •Тактика медицинской сестры и неотложная помощь при синдроме острой аллергии. Крапивница.
- •Отек Квинке.
- •Анафилактический шок.
- •Суммарная схема лечения анафилаксии представлена в таблице:
Суммарная схема лечения анафилаксии представлена в таблице:
Первоначaльная терапия |
Доза |
Адреналина гидрохлорид |
Начальная: в/в 3-5 мл в разведении 1:10 000 или 0,1 мг/мл. Поддерживающая: 2-4 мкг/мин |
5 % раствор альбумина |
250 мл |
Интубация трахеи |
|
Вторичная терапия |
|
Эуфиллин |
Начальная: в/в 6 мг/кг, через 20 минут Поддерживающая: 0,5 мг/кг |
Гидрокортизон |
100 – 200 мг в/в, через 4 – 6 часов |
Димедрол |
25 – 50 мг в/в, через 4 – 6 часов |
После оказания неотложной помощи при стабилизации АД проводится экстренная госпитализация пациента в реанимационное отделение на реанимобиле.
При контактном дерматите:
Исключение контакта с веществом, вызвавшим дерматит.
Смазывание поражённых участков кожи 5 % раствором марганцовокислого калия.
Приём витамина С при гнойных поражениях кожи.
При распространённом аллергическом дерматите:
Внутривенно 10 мл 30 % раствора тиосульфата натрия, пантотеат натрия по 1 мл в течение 10 дней.
Приём витамина С по 0,1 грамма.
При гнойных поражениях кожи проводится антибиотикотерапия (водятся препараты резервного ряда).
По показаниям проводится лечение гормонами, мазями.
При синдроме Лайелла и эритродермии – ведущее место в лечении занимают гормоны в больших дозах!