Лечение и профилактика:

1. Диета – гипокалорийная, разгрузочные дни; 2. ЛФК, прогулки; 3. Физиопроцедуры: душ Шарко, циркулярный душ, массаж; 4. Медикаментозное лечение: 1) гормональное лечение:

а) тиреоидин б) половые гормоны.

2) анорексигенные препараты: фепранон

Сахарный диабет

- заболевание, характеризующееся хронической гипергликемией, которая обусловлена абсолютным или относительным дефицитом инсулина, сопровождающееся нарушением обмена белков, жиров, углеводов и постепенным поражением всех органов и систем.

Основные клинические формы СД:

- инсулинозависимый СД (ИЗСД) или СД I типа; - инсулиннезависисимый СД (ИНЗСД) или II типа. Эти клинические формы имеют разный этиопатогенез.

ИЗСД развивается на фоне генетической предрасположенности, в основе которой лежат 2 мутантных диабетических гена в 6 хромосоме. Эти гены или группа генов рецессивным путем передают по наследству предрасположенность к аутоиммунному поражению инсулярного аппарата поджелудочной железы или повышенную чувствительность β-клеток к вирусным антигенам. При контакте с различными β-тропными вирусами (коревой краснухи, эпидпаротита, мононуклеоза, гепатита и др.) развивается инсулит (местное поражение β клеток вирусами). Следствием этого процесса является деструкция β-клеток и абсолютный дефицит инсулина. Возможно развитие ИЗСД без поражения вирусами. Тогда аутоагрессия начинается самостоятельно и очень часто сочетается с другими аутоиммунными заболеваниями (витилиго, гломерулонефрит и т.д). ИНЗСД является следствием относительного дефицита инсулина, в основе которого тоже лежит наследственность.

Предрасполагающими факторами к развитию СД (к реализации генетических факторов) являются:

* нерациональное питание; * гиподинамия; * ожирение; * стрессы; * возраст; * длительное лечение медикаментозными (диабетогенными) средствами, в результате развивается относительный дефицит инсулина.

Абсолютный или относительный дефицит инсулина приводит к нарушению метаболизма жиров, белков и углеводов. Вследствие метаболических нарушений развиваются характерные клинические проявления.

Диагностические критерии сд:

1) Гипергликемия – выше 5,5 ммоль/л (часто выше 12-15 ммоль/л); 2) Глюкозурия, возможна кетонурия (удельный вес больше 1030); 3) Нарушена толерантность к глюкозе через час после нагрузки – глюкоза крови более 11, 1 ммоль/1; 4) Содержание холестерина и триглицеридов плазмы крови превышает норму; 5) консультация невролога, окулиста; 6) УЗИ почек; 7) ЭКГ.

Критерии	ИЗСД	ИНЗСД
Возраст больных при манифестации СД	Детский и юношеский	Старше 40 лет
Фенотип	Худые	Имеют избыточный вес
Развитие болезни	Быстрое	Медленное
Симптомы СД (полиурия, полидипсия)	+++++	+-
Кетоацидоз	Склонны	Крайне редко
Лечение	Инсулин	Диета, таблетированные средства

По течению СД может быть: а) лёгкой степени; б) средней степени; в) тяжёлое течение.

Течение заболевание зависит от возраста больного. Чем моложе больной, тем тяжелее течёт СД, раньше появляются и быстрее прогрессируют его осложнения. У взрослых (после 40 лет) течение СД более благоприятное, может быть длительное бессимптомное течение, когда заболевание обнаруживается случайно при медосмотре или при осложнениях.

СД вызывает нарушение морфологии и функции многих органов и систем.