Лечение:

рентгено- и телегамматерапия на гипофизарную область. Используются препараты (хлодитан, элиптен), блокирующие синтез глюкокортикоидов в коре надпочечников.

БОЛЕЗНИ НАДПОЧЕЧНИКОВ

АФО

Надпочечники располагаются над верхними полюсами почек. Масса обоих надпочечников 6-12 граммов.

Надпочечник состоит из 2 слоёв: наружного (коркового), имеющего жёлтый цвет и внутреннего (мозгового), красновато-коричневого оттенка.

ГОРМОНЫ КОРЫ НАДПОЧЕЧНИКОВ:

глюкокортикоиды: - кортизол (гидрокортизон),

- кортикостерон;

миниралокортикоиды: - альдостерон;

половые гормоны: - тестестерон,

- эстрадиол;

Кортизол участвует в регуляции углеводного, белкового и липидного обмена. Повышение кортизола – обладает диабетогенным действием, а также участвует в регуляции АД.

Альдестерон – регулятор водно-солевого обмена, он способствует реабсорбции Na+ в почечных канальцах, понижается выделение Na+ с мочой, усиливает выделение K+ → повыш. АД. Он регулирует нормальный балансNa+иК+. Гормоны мозгового слоя: адреналин и норадреналин.

АДДИСОНОВА БОЛЕЗНЬ

(бронзовая болезнь, гипокортицизм)

- хроническая недостаточность коры надпочечников.

Этиология:

аутоиммунный процесс, tbc надпочечников, амилоидоз, метастазы злокачественных опухолей.

Клиника:

гипотония, адинамия, тошнота, рвота, запоры, поносы, гиперпигментация кожи.

Лечение:

заместительная терапия минерало- и глюкокортикоидами.

ОПУХОЛИ НАДПОЧЕЧНИКОВ

Первичный гиперальдостеронизм (синдром Кона)

- заболевание обусловлено опухолью и избыточной продукцией альдостерона: из организма выводится К, а задерживаются Na и Cl.

Клиника:

приступы резкой мышечной слабости, судороги, парестезии, жажда, полиурия, повышение АД (головные боли, головокружение). Лечение:

хирургическое.

ФЕОХРОМОЦИТОМА

- опухоль, исходящая из хромаффинной ткани мозгового слоя, продуцирующая большое количество катехоламинов.

Клиника:

ведущий симптом – артериальная гипертония, с частыми кризами. У некоторых больных – повышен уровень сахара крови, особенно во время криза. Снижение АД можно добиться средствами, блокирующими действие катехоламинов (α и β – блокаторы: тропафен, анаприлин).

Лечение:

оперативное.

ОЖИРЕНИЕ:

- заболевание, протекающее с глубоким нарушением процессов обмена веществ и сопровождается избыточным накоплением жира в местах его физиологического скопления.

Этиология:

1. Переедание; 2. Наследственно – конституционное предрасположение к тучности; 3. Злоупотребление алкоголем; 4. Гиподинамия; 5. ЧМТ.

Клиника:

жалобы на прогрессирующее нарастание массы тела, одышку, боли в сердце, общую слабость, быструю утомляемость, потливость, головную боль, головокружение. Часто поражение кожи в виде экземы, пиодермии, фурункулёза. Избыточное отложение жира на животе, спине, плечах, бёдрах, затылке, в области таза.

Степени ожирения:

I – фактическая масса тела превышает идеальную не более, чем на 29%. II – превышает на 30-49%. III – превышает на 50-99,9%. IV – превышает на 100% и более. При ожирении страдает ССС: гипертония и атеросклероз коронарных сосудов, ИБС, ХНК; дыхательная система: бронхиты, пневмонии; ЖКТ: хр.гастрит, ДЖВП, хр.холецистит, хр.колит. Ожирение делят на: I. Превичное (эсенциальное) 1) алиментарно-конституциальное 2) нейроэндокринное (гипоталямо-гипофизарное). II. Вторичное (симптоматическое) 1) церебральная форма 2) эндокринная форма