- •Скарги хворого
- •Загальні скарги (із деталізацією)
- •Дихальна та серцево-судинна системи
- •(Характер навантаження)
- •Травлення
- •Опорно-руховий апарат:
- •Історія захворювання
- •Історія життя
- •Об’єктивне дослідження
- •Органи дихання
- •Органи кровообігу
- •Органи травлення
- •Попередній діагноз:
- •План обстеження
- •Висновок консультантів
- •Температурний лист
- •Прогноз
- •Вторинна профілактика
- •Епікриз
План обстеження
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14
15.
ДАНІ ЛАБОРАТОРНИХ ТА ІНСТРУМЕНТАЛЬНИХ МЕТОДІВ ДОСЛІДЖЕННЯ
Загальний аналіз крові
Показники |
Дата |
Дата |
Гемоглобін |
|
|
Еритроцити |
|
|
Кол. показник |
|
|
Лейкоцити |
|
|
- Еозинофіли |
|
|
- Базофіли |
|
|
- Юні |
|
|
- Паличкоядерні |
|
|
- Сегментоядерні |
|
|
- Лімфоцити |
|
|
- Моноцити |
|
|
Тромбоцити |
|
|
ШЗЕ |
|
|
Загальний аналіз сечі
Показники |
Дата |
Дата |
Колір |
|
|
Прозорість |
|
|
Реакція |
|
|
Питома вага |
|
|
Цукор |
|
|
Білок |
|
|
Еритроцити |
|
|
Лейкоцити |
|
|
Епітелій |
|
|
Циліндри |
|
|
Жовчні пігменти |
|
|
Солі |
|
|
Інші домішки |
|
|
Аналіз сечі за Нечипоренком:
Лейкоцити __________________, еритроцити_________________, циліндри __________________
Аналіз сечі за Зімницьким:
Час |
Питома вага |
Кількість |
600-900 |
|
|
900-1200 |
|
|
1200-1500 |
|
|
1500-1800 |
|
|
1800-2100 |
|
|
2100-2400 |
|
|
2400-0300 |
|
|
0300-0600 |
|
|
Біохімічне та імунологічне дослідження крові
Показники |
Дата |
Дата |
Білок загальний |
|
|
Альбуміни |
|
|
Глобуліни: |
|
|
- альфа –1 |
|
|
- альфа –2 |
|
|
- бета |
|
|
- гама |
|
|
Сечовина |
|
|
Креатинін |
|
|
Білірубін |
|
|
Калій плазми |
|
|
Калій еритроцитів |
|
|
Натрій плазми |
|
|
Натрій еритроцитів |
|
|
Загальні ліпіди |
|
|
Холестерин |
|
|
Тригліцериди |
|
|
Протромбіновий індекс |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|