Об’єктивне дослідження

1. Загальний стан задовільний, середньої тяжкості, тяжкий_________________

2. Конституціональний тип: нормостенік, астенік, гіперстенік______________

3. Статура: правильна, неправильна, акромегалоїдні риси обличчя (немає, є), ______________________________________________________________________

4. Зріст _______см, маса тіла _____ кг, індекс маси тіла ___________________

5. М’язова система розвинута добре, задовільно, слабко, атрофія м’язів гомілок, стоп_____________________________________________________

6. Тонус м’язів: нормальний, знижений, підвищений_____________________

7. Ціаноз (немає, є) обличчя, тулуба, акроціаноз __________________________

8. Тургор шкіри (збережений, знижений)

9. Підшкірна клітковина (норма, ожиріння, виснаження)

10. Стрії (немає, є), локалізації____________________________________________

11. Сухість шкіри (немає, є)______________________________________________

12. Пітливість (немає, є)

13. Пальпаторно температура стоп ( нормальна, знижена)

14. Ксантоматоз (немає, є)

15. Гіперпігментація (немає, є), локалізація_______________________________

16. Нігті (норма, підвищена ламкість)

17. Волосся нормальне, підвищене випадання (локалізація)__________________

18. Набряки: немає, є ніг тулуба, під очима, поперекова ділянка_____________

19. Консистенція набряків: м’які, щільні

20. Пастозність (немає, є), локалізація___________________________________

21. Трофічні виразки (немає, є), локалізація та розміри_________________________________________________________________

________________________________________________________________________

22. Периферичні лімфовузли: норма, збільшені, м’які, тверді, рухливі, нерухливі, локалізація______________________________________________

23. Екзофтальм (немає, є)

24. Симптом Грефе, Мебіуса, Штельвага

25. Інше_______________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

Органи дихання

Перкуторний звук над легенями: ясний легеневий, коробковий, притуплення, локалізація__________________________________________________________

Нижні межі легень по середній підпахвовій лінії (змінені, незмінені)

При змінах вказати детально:

Місце перкусії	Права легеня	Ліва легеня
Парастернальна лінія
Передня пахвова лінія
Середня пахвова лінія
Задня пахвова лінія
Лопаткова лінія
Паравертебральна лінія

Рухливість нижнього краю за середньою пахвовою лінією ліворуч___ см, праворуч____ см

Дихання везикулярне, жорстке, бронхіальне, ослаблене (локалізація)

Хрипи: немає, вологі, сухі, локалізація, характер____________________________________________________________

Додаткові дані_______________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________