2. Характеристика вариантов сепсиса у новорожденных
Характеристика |
Рано начинающийся сепсис |
Поздно начинающийся сепсис |
Время начало (дни жизни) |
4-й и ранее |
5-ый и позднее |
Осложнения течения беременности и родов |
+ |
+ |
Источник микроорганизмов |
Родовые пути матери |
Родовые пути матери, постнатальная окружающая среда |
Типическое клиническое течение |
Молниеносное Вовлечение многих органов и систем Пневмония наиболее часто |
Медленно прогрессирующее течение Фокальные очаги Менингит наиболее часто |
Летальность (%) |
15-50 % |
10-20% |
3.
Важнейшие
микроорганизмы, ответственные за
возникновение инфекционных процессов
у новорожденных
Бактерии: Стрептококки
группы В Стрептококки
группы D
(энтерококки) Кишечная
палочка Клебсиелла
пневмонии Листерия Синегнойная
палочка Стафилококк
золотистый Стафилококк
эпидермальный Гемофильная
палочка
Вирусы: Простого
герпеса Цитомегаловирус Респираторная
-синцитиальный Ротовирус Энтеровирусы
(ЭКХО, Коксаки)
Грибы: Кандида
альбиканс Кандида,
др. штаммы Другие
грибы
4.
Основные звенья
патогенеза сепсиса
Входные
ворота Местный
воспалительный очаг Бактериемия Сенсибилизация
и перестройка иммунологической
реактивности организма Септицемия Септикопиемия
5
Классификация
Время инфицирования
(интранатальное, постнатальное)
Этиология (бактерии,
вирусы, грибы)
Входные ворота
инфекции (пупочная ранка, травмированные
кожные покровы и слизистые, оболочки,
кишечник, легкие, среднее ухо, мочевыводящие
пути, глаза). При неустановленных воротах
инфекции - криптогенный сепсис.
Формы: Септицемия Септикопиемия
Течение болезни: Молниеностное
Острое Подострое
Период болезни: Начальный Разгара
Восстановительный Реабилитации
Осложнения: ДВС-синдром
и тромбозы без ДВС Тромбоэндокардит Гипотрофия Анемия Гипербилирубинемия,
непроходимость кишечника Почечная,
печеночная или надпочечниковые
недостаточности и др.
6
Клинические
симптомы бактериального сепсиса и
менингита у новорожденных
Гипертермия Гипотермия Респираторные
нарушения Апное Цианоз Желтуха Гипатомегалия Анорексия Рвота Вздутие
живота Диарея Судороги Выполненный
или выбухающий большой родничок Регидность
шейно-затылочных мышц