Дидактические средства для организации самостоятельной работы студентов:

Система

Физиологическая перестройка в родах и раннем неонатальном периоде

Переходные процессы (пограничные состояния)

Патологические про-цессы, патогенетичес-кой основой которых может выявляться пограничное состояние

1

2

3

4

Центральная нервная система

Адаптация к резко изменяю-щимся условиям окружаю-щей среды (температура, свет, звук, гравитация и др. - "сенсорная атака"), болевым нагрузкам в родах

Родовый катарсис. Синдром "только что родившегося ребенка"

Импринтинг. Транзиторная невро-логическая дисфункция

Депрессия при рожде-нии - легкая первичная асфиксия. Общие симп-томы (гипервозбу-димость или угнетения) при самых разнообраз-ных заболеваниях

Внешне дыхание

Запуск

Удаление фетальной ле-гочной жидкости

Расправление легких

Созревание альвеол и аэрогематического барьера

Транзиторная гиперветиляция

Транзиторно повышенная частота дыхания типа "гапс"

Апноэ (как первичное так и вторичное). Тран-зиторное тахтпноэ (СДР II типа). Легочная гипер-тензия. Респиратоные нарушения

Кровообращение

Перестройка кровообра-щения, прежде всего малого круга, печени в связи с изменением газообмена и отсутствием плацентарно-пуповинного кровотока (закрытие шести фетальных коммуникаций)

Транзиторное кровообращение (лево-правое и бидиректоральное шунтирование). Транзиторные полицитемия и гиперволемия (без или с нарушениями микроцир-куляции). Транзиторные гипер-функция и нарушение метабо-лизма миокарда.

Синдром дезатоптации сердечно-сосудистой системы. Сердечно-сосу-дистая недостаточность, в том числе вследствие реактивации фетальных шунтов. Синдром ОАП

Тромбозы. Отечный синдром. Транезиторная желтуха

Пищеварение

Перестройки в связи со сменой гемо- и амниотроф-ного питания на лактотроф-ное; заселение кишечника бактериальной флорой.

Транзиторный катар кишечника

Транзиторная функциональная непроходимость

Транзиторный дисбактериоз

Срыгивания. Рвота. За-болевания ЖКТ в следствие неадекватного питаняи, инфицирование условно-патогенной и патогенной флорой.

Кожные покровы

Адаптация к более низкой температуре окружающей среды, тактильным раздра-жителям, микробному окру-жению.

Простая эритема. Токсическая аритема. Физиологическое шелу-шение. Милиа. Милиарна. Пустулярный меланоз. Акне. Транзиторный дисбиоценоз

Приобретенные инфек-ционные и неинфекци-онные заболеваний кожи и подкожной клетчатки

Легкость возникнове-ния ожогов

1

2

3

4

Обмен веществ

Перестройка в связи со стрессом, другим гормональным фоном и гипоксемией в родах, изменениями газообмена с гипероксией после рождения, новым видом питания и голодания в первые дни жизни.

Активированные гликолиз, глико-генолиз, липолиз и глюконеогенез

Транзиторная гипогликемия

Транзиторный отрицательный азотистый баланс. Транзиторная гипербилирубинемия, гипокаль-циемия и гипомагниемия, гипераммониемия, гипертиразине-мия. Транзиторный ацидоз. Транзиторная потеря первона-чальной массы тела (6-8%). Мочекислый инфаркт. Транзитор-ная активация перекисного окисления липидов. Транзиторные нарушения теплового баланса

Симптоматические ги-погликемия, гипокаль-циемия, гипомагиние-мия, сердечная недоста-точность. Синдром энергитической недо-статочности. Холодо-вой стресс. Транзитор-ная лихорадка. Судоро-ги. "Свободнорадикаль-ная" болезнь недоно-шенных. Отек мозга.

Респираторные наруше-ния, склерема. Били-рубиновая энцефалоп.

Гемопоэз

Смена пластов кроветворения и синтеза гемоглобина с фетального на взрослый тип

Активация лимфоцитопоэза в связи с резкой активацией итммунитета

Повышенный эритродиерез и эритропоэз. Транзитарная гипер-би-лирубинемия. Транзитарный лимфоцитолиз и миграция лимфо-цитов в ткани. Транзитарная активация миелопоэза.

Гипербилирубинемия (желтухи). Анемия .Лейкопения. Анемия, тромбоцитопения и лейкемоидные реакции при тяжелых инфекциях.

Гемостаз

Фазовые состояния в связи с поступлением тромбопласти-ческих веществ в кровь в родах, повышенными про-ницаемостью сосудистой стенки и гибелью эрит-роцитов, лейкоцитов.

Транзиторные: активированный фибринолиз, недостаточность витамина К-зависимых факторов свертывания крови, низкая агрегационная активность тромбоцитов.

Геморрагическая болезнь новорожденных. При любых болезнях склонность как к кровоточивости, так и к тромбозам: "между Сцеллой и Харибдой"

Органы мочевыделения

Адаптация к измененной гемодинамике, гормональ-ному фону, большим потерям воды

Транзиторные олигурия и протеинурия

Мочекислый инфаркт

Отечный синдром

Азотемия

Инфекция мочевыводящих путей

Эндокринная система

Адаптация к резкому изменения условий жизни, стрессу в родах

Адаптация к "лишению" гормонов фетоплацентарного комплекса и материнских

Транзиторная активация симпато-адреналовой системы, гипофиза, надпочечников, щитовидной и поджелудочной желез, ренин-ангиотерзин-альдостероновой системы. Транзиторная недоста-точность околощитовидных, а у глобоко недоношенных - и щитовидных желез. Половой криз (нагрубание молочных желез, арборизация новосой слизи, десквамативный вульвовагинит и др.)

Ситмпатикоадреналовый криз. Недостаточность надпочечников. Тран-зиторный гипотиреои-дизм. Симпатоматиче-ские гипокальциемия и гипомагниемия, гипо-гликемия с невротиче-скими нарушениями СРД II типа. СРД I типа. Мастит.

Иммунитет

Перестройка в связи с мас-совой антигенной агрессией (жизнь в нестерильных условиях при несформиро-ванных барьерах, лактотроф-ное питание) на фоне стрессового гормонального фона, окончанием поступле-ния гуморальных факторов иммунимтета через плаценту.

Транзиторный иммунодефицит, особенно выраженный впервые дни после рождения. Синдром системного воспалительного ответа (неифекционного генеза) при родовом стрессе. Танзиторный дефицит хемотаксиса мононуклеаров и полиморфноядерных лейкоцитов, фибронектина. Транзиторная бактериемия.

Свойственное только новорожденным генерализованное (септическое) течение стрептококковой В-инфекции. Частые инфекционные болезни. Персистирующе и, возможно, медленные инфекции. У новорожденных - сепсис.