109. Толстая кишка. Общая морфофункциональная характеристика. Источники развития. Строение и функциональное значение. Возрастные особенности

Толстая кишка всасывает воду из химуса, формирует кало­вые массы, выделяет ряд веществ (соли тяжёлых металлов), мик­рофлора толстой кишки вырабатывают витамины К и группы В, расщепляет клетчатку.

Источники развития. Эпителий ободочной кишки и тазовой части прямой кишки развивается из энтодермы; в анальной час­ти прямой кишки (кожная и промежуточная зоны) — из экто­дермы. Соединительнотканные и гладкомышечные структуры развиваются из мезенхимы.

Строение. Ворсинок в тол­стом кишечнике к концу эмбри­огенеза уже нет. Стенка ободоч­ной кишки образована слизис­той оболочкой, подслизистой основой, мышечной и серозной оболочками. (Рис. 43).

В слизистой оболочке много циркулярных складок и крипт, увеличивающих её поверх­ность. Крипты широкие, глу­бокие. В однослойном при­зматическом эпителии крипт содержится очень много бока­ловидных клеток, выделяю­щих слизь. В эпителии есть также столбчатые энтероциты, эндокринные и недифференци­рованные клетки; за счёт не­дифференцированных клеток идёт регенерация столбчатых и бокаловидных.

Собственная пластинка слизистой оболочки содержит много одиночных лимфатических узелков.

Мышечная пластинка слизистой оболочки сильнее выраже­на, чем в тонкой кишке; состоит из внутреннего циркулярного и наружного косо-продольного слоев гладких миоцитов.

В подслизистой основе содержится много эластических воло­кон, расположены лимфатические узелки.

Мышечная оболочка состоит из внутреннего циркулярного и наружного продольного слоев гладких мышц. Наружный слой не сплошной, а образует три ленты, которые короче самой кишки, что ведет к образованию мешковидных выпячиваний.

Наружная оболочка. Серозная оболочка покрывает ободоч­ную кишку снаружи. В других отделах частично представлена адвентицией, участки которой могут содержать жировую ткань и образовывать отростчатые выпячивания (аррепакех ергрЫсае).

Червеобразный отросток слепой кишки имеет просвет треу­гольной формы у детей и круглой — у взрослых. С годами он может зарастать соединительной тканью.

В эпителии крипт слизистой оболочки отростка меньше бока­ловидных клеток, но больше клеток Пакета с ацидофильными гра­нулами и эндокринных ЕС1-КЛСТОК, вырабатывающих гистамин.

В собственной пластинке и в подслизистой основе распола­гаются многочисленные крупные иногда сдавливающиеся скоп­ления лимфоидной ткани.

Мышечная оболочка имеет наружный продольный и внут­ренний циркулярный слои. Продольный мышечный слой от­ростка сплошной.

Снаружи отросток покрыт серозной оболочкой.

Червеобразный отросток выполняет защитную функцию, скопления лимфоидной ткани в нём входят в состав перифери­ческих отделов иммунной системы.

Возрастные изменения. У новорожденных и детей до одного года слизистая оболочка слабо развита, она формируется постепенно по мере смены питания, заселяется микрофлорой. Развитие лим-фоидного аппарата зависит от антигенной стимуляции организма.