Глава II. Вич/спид как социальная проблема: Россия и мир

2.1. Вич/спид как социальная проблема

В докладе ЮНЕСКО «ВИЧ и СПИД в Кавказском регионе: культурный подход»⁵ сообщается о расширяющемся географическом ареале болезни. Поразительной является и интенсивность пандемия заболевания: к концу 2003 года, приводимые в глобальных докладах данные, показали, что 38 миллионов человек живут с ВИЧ и что за период с 1981 года СПИД унес 20 миллионов жизней. Только в 2003 году было выявлено пять миллионов новых случаев ВИЧ-инфекции и еще три миллиона человек умерли в результате СПИДа (ЮНЭЙДС 2004). Согласно информации, поступающей с Южного Кавказа, высокая концентрация ВИЧ в регионе наблюдается скорее внутри специфических субпопуляций, нежели в более обобщенном профиле инфекции. В Армении, Азербайджане и Грузии потребление инъекционных наркотиков официально считается наиболее распространенным путем заражения ВИЧ. Вторым путем передачи, о котором наиболее часто сообщается, является передача через незащищенные гетеросексуальные сношения, что как правило, происходит при сношении с партнерами, которые являются либо потребителями инъекционных наркотиков (ПИН), либо мигрирующими рабочими, либо коммерческими секс-работниками (КСР), или имеют сексуальный контакт с другими партнерами повышенного риска. Медицинский путь передачи, передача от матери ребенку (ПМР), и передача через мужчин, занимающихся сексом с мужчинами (МСМ), более редки и как правило составляют 5% от общего числа зарегистрированных случаев передачи инфекции в каждой стране региона.

Также, в данных регионах была выявлена зависимость риска заражения то гендера и материального положения. Риск заражения ВИЧ-инфекцией в Южном Кавказе сравнительно выше среди бедного и молодого взрослого населения, которые имеют меньше доступа к санитарному просвещению и уходу и более склонны к поведению повышенного риска, включая потребление наркотиков, рабочую миграцию, коммерческую секс-работу, и злоупотребление алкоголем. Социальные нормы и религиозные убеждения налагают более строгие запреты на поведение женщин, следовательно, риск заражения среди мужчин заметно выше, однако в целом стигма и дискриминация непропорционально сильнее затрагивает девушек и женщин, которые сообщают о насилии со стороны их партнеров в ответ на просьбы пользоваться презервативами, пройти тестирование на ВИЧ или на отказ от половых отношений в браке или внебрачного секса.

Присутствие в современном социуме эпидемии ВИЧ/СПИДа оказывает заметное влияние на совершенно различные аспекты функционирования общества, и сегодня никто уже не станет отрицать социальную природу этого заболевания. О. И. Бородкина⁶, В. Б. Звоновский⁷ в своих статьях указывают, что на настояшем этапе происходит рассмотрение СПИДа как проблемы не только медицинской, но и социальной; также это прописывается в протоколах, программных документах и докладах Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИДу (UNAIDS)⁸. Не случайно ВИЧ относят к социально-значимым заболеваниям⁹.

Бородкина О. И. в статье «Социальный контекст эпидемии ВИЧ/СПИДа в России»¹⁰ указывает, что в научной литературе до сих пор остается пробел по всестороннему рассмотрению проблемы ВИЧ/СПИДа с позиций социологической теории и анализу СПИДа как проблемы социальной, а также отсутствует оценка эпидемии ВИЧ/СПИДа в России в политико-правовых рамках. Ссылаясь на концепцию социальных проблем, предложенную А. Ямроцис и М. Ноцелла, Бородкина пишет, что эта теория может способствовать лучшему пониманию эпидемии ВИЧ/СПИДа как социальной проблемы и приоритетна относительно других, потому что сглаживает субъективистский и объективистский подходы в этой области социологического знания. С точки зрения зрения этой теории концепт «социальная проблема» может быть применен относительно социальных процессов и тенденций, которые воспринимаются обществом как нежелательные или угрожающие его существованию, подрывающие основные общественные ценности, ставящие под угрозу социальный порядок, морально-этические нормы, общепризнанные социальные институты. Кроме того, в категорию социальных проблем могут попадать некие общественные договоренности (выраженные как в форме законов, так и в форме общественного мнения), вызывающие стойкое неприятие у каких-либо социальных групп. Так же социальные проблемы могут интерпретироваться как коллективное чувство вины, причиной которой является осмысление того факта, что вследствие общественного принебрежения к определенным социальным явлениям возникли негативные последствия в некоторых частях общественного огранизма. Термин «социальная проблема» применим и к явлениям природного характера, если не принимается мер по предотвращению отрицательных последствий природных яявлений или же эти меры признаются обществом недостаточными.¹¹ В целом характерно то, что социальные проблемы, хотя бы на потенциальном уровне, признаются разрешимыми, а ответственность за их регулирование обычно возлагается на государство. В свете всего вышесказанного можно считать, что требования для классификации какого-либо социального явления как социальной проблемы, определенные в этом подходе, следующие: «идентифицируемое социальное происхождение, реальная или потенциальная угроза общественным ценностям и интересам, возможность разрешения проблемной ситуации»¹².

СПИД, таким образом, являют собой многоаспектную социальную проблему, ставящую под угрозу само человеческое существование – высшую ценность современного общества, сакрализированное человеческое Я¹³.