7. Содержание занятия:

• Организационный этап – 5 мин.

• Контроль исходного уровня знаний и умений путем устного опроса – 50 мин.

• Разбор с преподавателем узловых вопросов, необходимых для освоения темы занятия. Демонстрация преподавателем методики практических приемов по данной теме – 30 мин.

• Самостоятельная работа студентов по выполнению индивидуального задания под руководством преподавателя. – 130 мин.

• Контроль усвоения темы, тестовые задания – 50 мин.

• Подведение итогов занятия. Задание на дом – 5 мин.

8. Материалы для контроля уровня освоения темы: тесты, ситуационные задачи.

9. Место проведения самоподготовки: учебная комната для самостоятельной работы студентов.

10. Учебно-исследовательская работа студентов по теме. Работа с литературой и нормативной базой (назначается индивидуально).

11. Литература:

Основная литература:

1. Славянова И. К. Сестринское дело в акушерстве и гинекологии. Москва, «КноРус», 2011

Дополнительная литература:

1.Основы сестринского дела: Алгоритмы манипуляций : учебное пособие / Н.В. Широкова и др. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2010.

2. http://ginekolog.policlinica.ru

3. http://www.medsecret.net

Подпись автора методической разработки.

«___»____________2012 г.

Фибромиома матки — доброкачественная гормонозависимая опухоль, состоящая из мышечных и соединительнотканных элементов. При преобладании в опухоли мышечных элементов говорят о миоме, соединительнотканных — о фибромиоме.

Стадии развития миоматозного узла:

I стадия — образование активной зоны роста в миометрии с ускорением метаболических процессов; II стадия — интенсивный рост опухоли без признаков дифференцировки клеточных элементов; III стадия — экспансивный рост опухоли с ее дифференцировкой и созреванием клеточных элементов.

Макроскопия опухоли: четко отграниченный узел плотной консистенции, капсула которого образована элементами окружающих тканей.

Классификация фибромиомы матки:

I. По соотношению форменных элементов опухоли 1. Фибромиома— преобладание соединительной ткани. 2. Миома — соотношение мышечной и соединительной ткани 5:1. 2.1 Лейомиома — опухоль, состоящая только из гладко-мышечных клеток миометрия. 2.2 Рабдомиома — опухоль, состоящая из поперечно-исчерченных клеток миометрия.

II. По морфологическому типу и активности пролиферативных процессов 1. Простая миома. 2. Пролиферирующая миома. 3. Предсаркома — характеризуется наличием множественных элементов с явлениями атипии, неоднородностью ядер клеток с крупными гиперхромными ядрами.

III. По характеру роста и локализации узлов

А. Диффузный рост фибромиомы

Б. Узловатый рост фибромиомы: 1. Интерстициальное расположение узлов — опухоль находится в толще мышечного слоя стенки матки. 2. Субсерозное расположение узлов — рост опухоли происходит под серозную оболочку матки в сторону брюшной полости. 3. Подслизистое расположение узлов — опухоль растет в сторону полости матки, деформируя ее. 4. Интралигаментарное (межсвязочное) расположение узлов — рост опухоли в сторону параметрия между листками широкой связки матки.

Клиника:

1. Маточные кровотечения (обильные длительные менструации

2. Боли локализуются в нижних отделах живота и в пояснице. Выраженные длительные боли связаны с быстрым ростом опухоли. При нарушении кровообращения в узле, возникшем внезапно, боли носят острый характер, вплоть до развития клинической картины «острого живота».

3. Нарушение функции экстрагенитальных органов и систем (в первую очередь дизурические явления и запоры).