Лабораторное занятие 4

ТЕМА. ОБЩАЯ АРТРОЛОГИЯ (продолжение).

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ. Разобрать классификацию суставов, их биомеханику.

ОСНАЩЕНИЕ ЗАНЯТИЯ. Скелет, набор костей и их сочленений, таблицы, рисунки.

Биомеханика суставов. В организме живого человека суставы выполняют следующую роль:

1) содействуют сохранению положения тела;

2) участвуют в перемещении частей тела по отношению друг к другу;

3) являются органами передвижения (локомоции) тела в пространстве.

Так как в процессе эволюции условия для мышечной деятельности были различными, то и получились сочленения различные по форме и функции. По форме суставные поверхности можно рассматривать как отрезки геометрических тел вращения: цилиндра, вращающегося вокруг одной оси; эллипса, вращающегося вокруг двух осей, и шара, вращающегося вокруг трех осей.

Характер движения в суставах обуславливается формой суставных поверхностей. Объем движения в суставах зависит от разности в величине сочленяющихся поверхностей и их конгруэнтности. Чем больше разница площадей суставных поверхностей, тем больше дуга (объем) движения и наоборот. Если сочленяющиеся поверхности по величине равны между собой, то в такие суставы называются плоскими. Движения в таких суставах либо отсутствуют, либо очень незначительные. В конгруэнтных суставах объем движения больше, чем в неконгруэнтных. Движения в суставах могут ограничиваться различного рода тормозами, роль которых выполняют некоторые связки, мышцы, костные выступы и т.д. Так как усиленная физическая нагрузка, вызывающая рабочую гипертрофию костей, связок и мышц, приводит к разрастанию этих образований и ограничению подвижности, то у спортсменов отмечается разная гибкость в суставах в зависимости от вида спорта. Например, плечевой сустав имеет больший объем движений у легкоатлетов и меньший – у тяжелоатлетов. На объем движений влияют и внутрисуставные хрящи, увеличивающие либо объем движения, либо разнообразие движений. Так, в височно-нижнечелюстном суставе, относящемся по форме суставных поверхностей к двухосным суставам, благодаря наличию внутрисуставного диска возможны движения вокруг трех осей.

Классификация суставов и их общая характеристика. Существует классификация суставов по числу суставных поверхностей, по форме суставных поверхностей и по функции.

По числу суставных поверхностей различают:

1) простой сустав, имеющий только две суставные поверхности (например, межфаланговые суставы);

2) сложный сустав, имеющий более двух сочленяющихся поверхностей (локтевой сустав);

3) комплексный сустав, содержащий внутрисуставной хрящ, который разделяет сустав на две камеры полностью, если внутрисуставной хрящ имеет форму диска (височно-нижнечелюстной, грудино-ключичный суставы) или не полностью, если хрящ приобретает форму полулунного мениска (коленный сустав);

4) комбинированный сустав, представляющий собой комбинацию нескольких изолированных друг от друга суставов, расположенных отдельно друг от друга, но функционирующих вместе (оба височно-нижнечелюстных сустава, оба атланто-затылочных сустава, проксимальный и дистальный лучелоктевые суставы).

Таблица 1

Классификация суставов

Форма сустава	Оси вращения	Движения в суставе	Примеры суставов
Блоковидный	Одна ось (чаще поперечная)	Сгибание и разгибание	Между фалангами пальцев, плечелоктевой
Цилиндрический	Одна ось (чаще вертикальная)	пронация и супинация	Лучелоктевой, атлантоосевой
Эллипсоидный	Две оси (поперечная и сагиттальная)	Сгибание и разгибание, отведение и приведение, круговое движение	Лучезапястный
Седловидный	Две оси (поперечная и сагиттальная)	Сгибание и разгибание, отведение и приведение, круговое движение	Запястно-пястный сустав большого пальца кисти
Мыщелковый	Две оси (поперечная и вертикальная)	Сгибание и разгибание, пронация и супинация	Коленный сустав
Шаровид Ный	Три оси (поперечная, сагиттальная и вертикальная)	Сгибание и разгибание, отведение и приведение, пронация и супинация, круговое движение	Плечевой и тазобедренный суставы

По форме и по функции классификация проводится следующим образом. Функция сустава определяется количеством осей, вокруг которых совершаются движения в суставе. Количество осей зависит от формы его сочленяющихся поверхностей (табл. 1). Исходя из этого, согласно анатомо-физиологической классификации суставов различают: одноосные суставы (цилиндрический и блоковидный), двухосные суставы (эллипсоидный, мыщелковый, седловидный) и многоосные суставы (шаровидный и чашеобразный). Разберите, какие оси вращения возможны в вышеуказанных суставах и приведите примеры этих суставов.

Контрольные вопросы

1. Как классифицируются суставы по числу суставных поверхностей, по форме суставных поверхностей и по функции?

2. Какие движения возможны в суставах?

3. Охарактеризовать простые, сложные, комплексные и комбинированные суставы.

4. Какие бывают суставы по форме суставных поверхностей и по количеству осей вращения?

5. Какие движения возможны в суставах в зависимости от их формы?