Максимовский Юрий Михайлович — академик РАЕН, доктор медицинских наук, профессор, за­ведующий кафедрой факультетской терапевтиче­ской стоматологии Московского государственного медико-стоматологического университета, заслу­женный врач России. Автор 3 учебников, 5 моно­графий, двух справочников и одного пособия, бо­лее 30 методических рекомендаций, свыше 250 на­учных статей, 5 изобретений и одного открытия, охватывающих практически все разделы терапев­тической стоматологии. Под его руководством за­щищено 4 докторские и 43 кандидатские диссерта­ции.

Максимовская Людмила Николаевна — доктор ме­дицинских наук, профессор, заведующая кафедрой стоматологии общей практики факультета усовер­шенствования врачей-стоматологов Московского государственного медико-стоматологического уни­верситета, президент Национальной академии эс­тетической и косметической стоматологии. Автор учебника, двух справочников, более 70 научных статей и методических рекомендаций, трех изобре­тений. Круг научных интересов — эстетическая стоматология, заболевания слизистой оболочки рта.

Орехова Людмила Юрьевна — доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент Петровской академии наук и искусств, зав. кафедрой тера- певтической стоматологии СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, ведущий специалист в области па- родонтологии. Автор 6 монографий, 5 изобретений и более 150 печатных работ. Является одним из ор- ганизаторов Городского пародонтологического центра «ПАКС».

Ю.М.Максимовский, Л.Н.Максимовская, Л.Ю.Орехова

ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ

Под редакцией профессора Ю.М.Максимовского

Допущен Департаментом образовательных медицинских учреждений и кадровой политики Министерства здравоохранения Российской Федерации в качестве учебника для студентов стоматологических факультетов медицинских вузов

Москва

"Медицина"

2002

Терапевтическая стоматология: Учебник/Под ред.

Т35 Ю.М. Максимовского. — М.: Медицина, 2002. — 640 с: ил. (Учеб. лит. Для студентов мед. вузов).

ISBN 5-225-04722-Х

В учебнике изложены современные сведения по всем основным раз­делам терапевтической стоматологии, а также описаны главные этапы ее развития. Особое внимание уделено методам обследования больных в клинике терапевтической стоматологии. Представлены современные данные об этиологии, патогенезе, диагностике, профилактике и методах лечения некариозных поражений, кариеса и его осложнений, заболева­ний пародонта и слизистой оболочки рта. Подробно изложены сведения о современных отечественных и зарубежных пломбировочных материа­лах, а также средствах и методах, используемых при эндодонтическом лечении. Детально освещены современные технологии реставрации твердых тканей зуба и эндодонтического лечения. Представлены дости­жения последних лет в области диагностики, лечения и профилактики заболеваний пародонта и слизистой оболочки рта. Приведены новые сведения о принципах организации стоматологического кабинета и осу­ществления инфекционного контроля.

Для студентов стоматологических факультетов медицинских вузов.

ББК 56.6

ISBN 5-225-04722-Х © Коллектив авторов, 2002

Все права авторов защищены. Ни одна часть этого издания не может быть занесена в память компьютера либо воспроизведена любым способом без предварительного пись­менного разрешения издателя.

Предисловие 11

Глава 1. Основные этапы развития отечественной терапевтической стомато­логии. — ю.М. Максимовский 13

Глава 2. Организация и оборудование стоматологического кабинета. —

Ю. М. Максимовский 20

1. Нормативы и требования к организации стоматологического кабинета .... 20

2. Основные принципы асептики в терапевтической стоматологии 23

Глава 3. Строение и функции органов и тканей полости рта. — ю.М. Макси­мовский 28

1. Слизистая оболочка рта 28

1. Строение слизистой оболочки в различных отделах рта 30

2. Функции слизистой оболочки рта 36

2. Слюнные железы, слюна и ротовая жидкость 38

1. Слюнные железы 38

2. Слюна и ротовая жидкость 39

3. Функции слюны .41

4. Возрастные изменения состава слюны и процесса слюноотделения 43

3. Зубы 45

1. Анатомическое строение зубов 50

1. Молочные (временные) зубы (dentes lacticis decidui) 51

2. Постоянные зубы (dentes permanentes) 53

2. Гистологическое строение, химический состав и функции твердых тканей зуба 60

4. Микрофлора полости рта .69

5. Защитные механизмы полости рта .73

1. Неспецифические факторы защиты 73

2. Специфические факторы защиты 74

Глава 4. Методы обследования больного. — ю.М. Максимовский .76

1. Расспрос .76

2. Объективное обследование 79

1. Осмотр 79

1. Внешний осмотр 80

2. Осмотр полости рта 81

3. Осмотр собственно полости рта 85

4. Осмотр зубов .94

2. Перкуссия .95

3. Пальпация 95

4. Температурная диагностика 96

5. Электроодонтодиагностика 96

6. Рентгенологическое исследование .98

7. Трансиллюминационный метод 102

8. Люминесцентная диагностика 102

9. Функциональные пробы 103

5

ь