I класс электробезопасности
МД
Э.п. УВЧ пронизывает все ткани межэлектродного пространства. Поглощение энергии высокочастотного электрического поля происходит за счет ионной проводимости и диэлектрических потерь, а также резонансного механизма. Колебательное движение заряженных частиц при этом сопровождается образованием тепла и физико-химическими сдвигами. Поглощаемая тканями энергия вдвое меньше выходной мощности. Максимальное поглощение энергии происходит в коже, нервной и соединительной, жировой и костной тканях, в них происходит и большее теплообразование. Наибольшее выделение тепла происходит у электродов и на поверхности тела, а в глубине ткани резко уменьшается. Для обеспечения более равномерного распределения тепла между поверхностными и глубокими тканями процедуры УВЧ проходят с воздушным зазором в несколько сантиметров.
Специфическое действие УВЧ: изменение коллоидного состояния клеток и межклеточной жидкости, усиление дисперсности белков и фосфолипидов, уменьшение вязкости среды, изменения рН и гидратации тканей, активация ион - транспортных систем клеточных мембран, повышение активности ферментов. Осцилляторный эффект наиболее выражен при небольших интенсивностях УВЧ, поэтому ее применяют в тепловых и нетермических дозировках. Для усиления специфического действия используют импульсную УВЧ–терапию.
ТЭ
Противовоспалительный, рассасывающий,
усиливающий кровообращение,
трофический, гипотензивный.
Показания:
Острые и подострые воспалительные процессы в органах и тканях (в т.ч. гнойные, при наличии оттока), воспалительные заболевания женских половых органов, воспалительные заболевания глаз, миндалин и др., заболевания нервной системы, сосудистые заболевания, трофические язвы, пролежни, отморожения, бронхиальная астма, вегетососудистые дисфункции др.
Противопоказания:
лихорадочные состояния, кровотечения, злокачественные новообразования, системные заболевания крови, осумкованные гнойные процессы, сердечно-сосудистая недостаточность II-III ст., спаечная болезнь, беременность, выраженная гипотония, наличие имплантированного кардиостимулятора в области воздействия.
Пример
ЭП УВЧ на область проекции верхнечелюстных пазух. Конденсаторные пластины диаметром 3,6 см (№1) установить над проекцией правой и левой пазух; расстояние между их краями – не меньше диаметра используемых пластин. Зазор 1-1,5 см. Мощность излучения 15 Вт, 10 мин, ежедневно, №5.
ИНДУКТОТЕРМИЯ
Применение в лечебных целях магнитной составляющей электроагнитного поля высокой и ультравысокой частоты.
Аппарат ИКВ-4 генерирует ПеМП частотой 13,56МГц (длина волны 22,13м).
Аппараты:
«ИКВ-4» «Curapuls»(Нидерланды)KSF (Япония), «Autoterm» (США), Thermatur (Германия).
МД
Возникновение электромагнитной индукции, сопровождающееся образованием индукционных токов (вихревых токов Фуко) и эндогенного тепла.
Линейные перемещения ионов заряженных частиц, совершаемые при значительной смене их движения (тепловой эффект).
Менее выражен осцилляторный (нетепловой) эффект благодаря направленной ориентации дипольных молекул, связанных с частотой колебания поля.
Наибольшее образование тепла в тканях, имеющих высокую электропроводимость; жидкие среды (кровь, лимфа), паренхиматозные органы (почки, легкие, печень, селезенка), органы малого таза. Магнитное ВЧ поле проникает на глубину 5-8 см.
Характерны местные реакции: повышение локальной температуры на 1-3°С до 6°С. Расширение капилляров, артериол, увеличение числа функционирующих капилляров. Изменение проницаемости клеточных мембран. Нарастание интенсивности обмена веществ. Расслабление мышц, снятие спазмов мышц и сосудов. Общие реакции: седативное действие на ЦНС, усиление торможения, понижение возбудимости рецепторов.
ТЭ
Возникновение электромагнитной индукции, сопровождающееся образованием индукционных токов (вихревых токов Фуко) и эндогенного тепла.
Линейные перемещения ионов заряженных частиц, совершаемые при значительной смене их движения (тепловой эффект).
Менее выражен осцилляторный (нетепловой) эффект благодаря направленной ориентации дипольных молекул, связанных с частотой колебания поля.
Наибольшее образование тепла в тканях, имеющих высокую электропроводимость; жидкие среды (кровь, лимфа), паренхиматозные органы (почки, легкие, печень, селезенка), органы малого таза. Магнитное ВЧ поле проникает на глубину 5-8 см.
Характерны местные реакции: повышение локальной температуры на 1-3°С до 6°С. Расширение капилляров, артериол, увеличение числа функционирующих капилляров. Изменение проницаемости клеточных мембран. Нарастание интенсивности обмена веществ. Расслабление мышц, снятие спазмов мышц и сосудов. Общие реакции: седативное действие на ЦНС, усиление торможения, понижение возбудимости рецепторов.
Показания: подострые и хронические воспалительные процессы в различных органах и тканях, посттравматические состояния и заболевания ОДА, заболевания ССС, заболевания ПНС, спастические состояния, заболевания органов дыхания, язвенная болезнь желудка и ДПК, гиперкинетические дискинезии, мочекаменная болезнь, зудящие дерматозы, склеродермия, хроническая экзема.
Противопоказания:
лихорадочные состояния, острые гнойно-воспалительные заболевания, кровотечение, активный туберкулез, выраженная гипотензия, нарушения температурной чувствительности, опухоли, беременность, наличие металлических предметов и кардиостимуляторов, тяжелые органические заболевания нервной системы.
Металлические предметы и часы из зоны воздействия удаляют, воздушный зазор 1-2 см.
Дозируют по интенсивности тепловых ощущений – 8 положений аппарата. 1-3 деления (легкое тепло), 4-5 делений (выраженное тепло), 6-8 делений (интенсивное тепло).
Время воздействия от 10 до 30 мин, первые 3-4 процедуры 10-15 мин, остальные – 20 мин, N8-10-15.
Индуктор-диск применяют на область спины и живота.
Индуктор-кабель применяют в виде 4 форм катушек: цилиндрическая катушка 3 витка (на суставы верхних и нижних конечностей), 1 виток (вдоль руки, ноги), 2 витка (правое подреберье, проекция почек, низ живота), 3 витка (поясница, грудная клетка, тазобедренные суставы, живот).
Пример
Индуктотермия на межлопаточную область Малый индуктор диск. Сила тока 100-200 мА, 15 мин, ежедневно, №15.
МИКРОВОЛНОВАЯ ТЕРАПИЯ. ДЕЦИМЕТРОВОЛНОВАЯ ТЕРАПИЯ
Микроволны (МВ) сверхвысокочастотные электромагнитные колебания, длиной волны от 100-1 см, частотой от 300-30000 МГц.
ДМВ колебания длиной волны – 65 см, частотой колебания 460МГц.
Аппараты:
«Волна-2», «ДМВ-15», «Ромашка» – «Ранет-ДМВ-20» «Солнышко» - «System 100A», «Radiotherm», «ThermaSpec 600», «Microdar»,«Radarmed»
0I класс электробезопас-ности
МД
ДМВ поглощаются тканями с высокой диэлектрической проницаемостью (биологические жидкости, мышцы, паренхиматозные органы), глубина проникновения 9-11 см. Поглощенная энергия переходит в тепловую (тепловое действие), а часть энергии вызывает физико-химические (осциляторные) эффекты, которые определяются конформационными процессами в белковых структурах клетки, когерентными колебаниями молекул связанной воды, явлениями поляризации на мембранах, изменением их проницаемости, взаимодействием зарядов клетки с электромагнитным полем.
Местные реакции: МВ активизируют местный метаболизм, микроциркуляцию, изменяют содержание БАВ, уровень электрических процессов.
Значительно влияют на состояние микроциркуляторного русла, расширение капилляров, усиление в них кровотока, повышение проницаемости соединительнотканных структур.
Сегментарные реакции: на уровне соответствующего сегмента и на рефлексогенные зоны.
Общие реакции. Нормализуются процессы торможения и возбуждения нервной системы, ускоряется прохождение импульсов по нервному волокну, уменьшение АД, ЧСС, воздействие на иммунную систему, можно как ослабить, так и усилить процессы иммуногенеза, влияет на обмен веществ: изменяется белковый, липидный, углеводный обмен.
ТЭ
Противовоспалительный, антиаллергический, микроциркуляторный, бактериостатический, трофический, болеутоляющий, антиспастический, сосудорасширяющий, бронхолитический, репоративно- регенераторный,
иммуномодулирующий, стимулирующий моторно-секре- торную деятельность желудка.
Показания: подострые и хронические воспалительные заболевания, заболевания ССС, травмы и заболевания суставов и позвоночника различного генеза, заболевания ЛОР - органов, заболевания нервной системы, воспалительные заболевания кожи и ее придатков, гематомы, язвенная болезнь желудка и ДПК, БА, длительно незаживающие раны.
Противопоказания:
острые воспалительные гнойные процессы, беременность, отечность тканей и наличие инородных тел в зоне воздействия, стенокардия покоя, пароксизмальные нарушения сердечного ритма, эпилепсия, кровотечения.
Перед процедурой снимаются металлические предметы.
Методики дистанционные на 3-4 см о поверхности тела. Полостной излучатель вводят вагинально. Время воздействия от 4-5 до 10-15 мин на одно поле, общая продолжительность 30-35 минут. На курс – 10-18 процедур, ежедневно или через день.
ДМВ дозируется по выходной мощности и по ощущению больного слабое тепло, среднее и сильное тепло.
Применяют, как правило, слаботепловые и тепловые дозы.
Пример
ДМВ-терапия на область пяточной кости. Излучатель продолговатый, зазор 4см, мощность 50 Вт, 10 мин, ч/д, №15.
МИКРОВОЛНОВАЯ ТЕРАПИЯ. САНТИМЕТРОВОЛНОВАЯ ТЕРАПИЯ
СМВ-терапия – сверхвысокочастотные (СВЧ) электромагнитные колебания длиной волны 12,6 и 12,2см частотой 2375-2450МГц.
Аппараты:
«Луч-58» – передвижной с 3-мя цилиндрическими излучателями.
«Луч-11», «Луч-2», «Луч-2м», «Луч-3», «Луч-4» «Новь», «Мирта-02», «Radarmed», «РМ-75», «Physioterm».