Задания для самоподготовки:
Задание 1. Дать классификацию гипотензивных средств по локализации и механизму действия
Локализация и механизм действия |
Фармакологическая группа |
Препараты |
Средства, уменьшающие стимулирующее влияние адренергической иннервации на сердечно-сосудистую систему (нейротропные средства) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Вазодилататоры |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему |
|
|
|
|
|
|
|
|
Средства, влияющие на водно-солевой обмен
|
|
|
Задание 2. Отметить механизмы действия гипотензивных средств
Класс препаратов |
Механизм действия |
Агонисты имидазолиновых I1-рецепторов |
|
Центральные α2-адреномиметики |
|
Ганглиоблокаторы |
|
Симпатолитики |
|
α -адреноблокаторы |
|
β- адреноблокаторы |
|
Α, β- адреноблокаторы |
|
Блокаторы кальциевых каналов |
|
Активаторы калиевых каналов |
|
Артериолярные и венозные вазодилататоры |
|
Диуретики |
|
Ингибиторы АПФ |
|
Блокаторы АТ1-рецепторов ангиотензина II |
|
Задание 3. Указать побочные эффекты и противопоказания к применению гипотензивных средств
Класс препаратов |
Побочные эффекты |
Противопоказания |
Диуретики |
|
|
Неселективные β-адреноблокаторы |
|
|
Ингибиторы АПФ |
|
|
Антагонисты кальция |
|
|
Α-адреноблокаторы |
|
|
Антагонисты рецепторов ангиотензина II |
|
|
Агонисты имидазолиновых рецепторов |
|
|
Задание 4. Определить фармакологическое действие антагонистов кальция
Препарат |
ЧСС |
Сократимость миокарда |
Проводимость |
Тонус периферических сосудов |
Нифедипин |
|
|
|
|
Верапамил |
|
|
|
|
Дилтиазем |
|
|
|
|
Задание
5. Определить
препарат в соответствии с локализацией
действия.
________________________________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Задание 6. Указать рациональные комбинации гипотензивных средств:
Дитхлотиазид |
|
|
|
|
|
|
|
Пропранолол |
|
|
|
|
|
|
|
Празозин |
|
|
|
|
|
|
|
Резерпин |
|
|
|
|
|
|
|
Клофелин |
|
|
|
|
|
|
|
Нифедипин |
|
|
|
|
|
|
|
Каптоприл |
|
|
|
|
|
|
|
|
Дитхлотиазид |
Пропранолол |
Празозин |
Резерпин |
Клофелин |
Нифедипин |
Каптоприл |
Задание 7. Указать группы средств, которые вызывают указанные фармакологические эффекты:
Фармакологический эффект |
Группа средств |
Ослабление психоэмоционального напряжения |
|
Уменьшение сердечного выброса |
|
Угнетение синтеза ангиотензина II |
|
Выведение из организма ионов Nа+, хлора+ и воды |
|
Уменьшение симпатической импульсации в сосудодвигательном центре |
|
Прямое угнетение сокращений гладких мышц сосудов |
|
Угнетение сосудосуживающих рецепторов сосудов |
|
Задание 8. Объяснить причины терапевтической неэквивалентности лекарственных препаратов при лечении ГБ различной тяжести.
Препарат |
Степень тяжести ГБ |
||
легкая |
средней тяжести |
Тяжелая |
|
Метилдофа |
++ |
+++ |
+ |
Октадин |
- |
+ |
+++ |
Апрессин |
+ |
+++ |
- |
Ганглиоблокаторы |
- |
- |
+++ |
Диуретики |
+++ |
+++ |
+++ |
Резерпин |
+++ |
+ |
- |
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Задание 9. Указать препараты выбора по показаниям:
Начальные формы ГБ |
Систематическая |
Гипертонический криз |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Задание 10. Определить гипертензивные средства
-
Препараты
Свойства
ОПСС
ЧСС
Продолжительность действия
Влияние на почечный кровоток
Пути введения
А
↑
↓
Минуты
↓
в/в капельно
Б
↑
↑
Минуты
↑
в/в капельно
В
↑
↓
2-3 ч
↑
Внутрь, в/м, в/в