
- •"Диагностика наследственных болезней обмена веществ"
- •Тема 9 а: "диагностика наследственных болезней обмена веществ"
- •Причины генных патологий
- •Болезни аминокислотного обмена
- •Болезни, связанные с нарушением обмена в эритроцитах
- •Задания для самоподготовки и самокоррекции конечного уровня знаний.
- •Тестовые задания.
- •Информацию, необходимую для пополнения уровня знаний, возможно найти в следующих источниках:
- •После изучения предложенной литературы воспользуйтесь следующим материалом:
- •Решите несколько заданий-моделей, используя диагностические и лечебные алгоритмы:
- •Приложение.
- •Простые анализы мочи на метаболические нарушения
- •Простые метаболические тесты мочи
- •Скрининг-тесты мочи. Клиническое значение, интерпретация.
- •3. Проба на наличие сульфитов
- •4. Днфг-тест (тест с динитрофенилгидразином)
- •5. Тест на наличие восстанавливающих (редуцирующих) веществ в моче.
- •6. Тест с нитроцианидом (реакция Бранда)
- •7. Проба Фелинга
- •8. Днфг-проба для выявления кетокислот
- •9. Проба на ацетон
- •10. Проба на белок
- •11. Проба Обермейера (на индикан)
- •12. Проба на ксантуреновую кислоту
- •13. Проба Сулковича (на кальций)
- •15. Проба Селиванова (на фруктозу)
- •16. Проба Пантуса (для выявления хлоридов)
- •17. Тест на выявление серу содержащих аминокислот
- •18. Проба Альтгаузена (на общий сахар)
- •19. Проба Легаля на кетоновые тела
- •20. Тест с цетилтриметиламониумбромидом (цтаб) на мукополисахариды
- •21. Тест на медь (по показаниям).
- •22. Проба на пролин (на фильтровальной бумаге)
Решите несколько заданий-моделей, используя диагностические и лечебные алгоритмы:
E. Для наследственных болезней обмена нехарактерно:
манифестация в неонатальном периоде
интактное умственное развитие
тяжелое течение
наличие метаболических кризов
наличие врожденных пороков развития
F. Классификация наследственных болезней обмена основана на:
характере биохимического нарушения
тяжести течения
локализации пораженного органа
времени манифестации
G. Для галактоземии нехарактерно:
поражение органа зрения
умственная отсталость
сфинктерные нарушения
рвоты
поражение печени
H. К скрининг- тестам мочи относится:
клинический анализ мочи
анализ мочи по Нечипоренко
анализ мочи по Зимницкому
проба Обермейра
проба Коплика
I. Проба Фелинга применяется для диагностики:
мукополисахаридозов
фенилкетонурии
синдрома Клайнфельтера
гаргоилизма
органических ацидурий
K. Гомоцистинурия связана с нарушением обмена:
галактозы
фенилаланина
серу содержащих аминокислот
гомоцистина
аминокислот с разветвленной боковой цепью
Граф логической структуры темы «Методы диагностики наследственных болезней обмена»
Наследственные болезни обмена
Классификация
Причины
мутантный аллель
измененный первичный продукт
цепь биохимических процессов в клетке
Методы биохимической диагностики НБО
Исследование образцов крови
Исследование образцов мочи
Оценка цвета, запаха
Скрининг - тесты
См. занятие 2
Приложение.
Приложение №1.
Простые анализы мочи на метаболические нарушения
Существует ряд простых анализов, которые можно проводить в неспециализированных больницах или возле кровати больного. Они могут давать первые важные диагностические критерии для постановки диагноза метаболических нарушений. В качестве первого этапа диагностики метаболических заболеваний проводят экспресс тесты мочи, которые позволяют быстро обнаружить ряд веществ. Некоторые из качественных реакций неспецифичны, но положительный результат при их проведении может служить вектором в постановке диагноза НБО.
СБОР И СОХРАНЕНИЕ ОБРАЗЦОВ.
Материалом для исследования является утренняя моча (в ней максимальна концентрация веществ, которые экскретируются с мочой)
Важной составляющей диагностического процесса служит клиническая информация, которая содержит следующие данные:
возраст, наличие специальной диеты, прием медикаментов (Специальная диета и медикаменты могут быть причиной ошибок и давать интерференцию при интерпретации результатов.)