
- •"Диагностика наследственных болезней обмена веществ"
- •Тема 9 а: "диагностика наследственных болезней обмена веществ"
- •Причины генных патологий
- •Болезни аминокислотного обмена
- •Болезни, связанные с нарушением обмена в эритроцитах
- •Задания для самоподготовки и самокоррекции конечного уровня знаний.
- •Тестовые задания.
- •Информацию, необходимую для пополнения уровня знаний, возможно найти в следующих источниках:
- •После изучения предложенной литературы воспользуйтесь следующим материалом:
- •Решите несколько заданий-моделей, используя диагностические и лечебные алгоритмы:
- •Приложение.
- •Простые анализы мочи на метаболические нарушения
- •Простые метаболические тесты мочи
- •Скрининг-тесты мочи. Клиническое значение, интерпретация.
- •3. Проба на наличие сульфитов
- •4. Днфг-тест (тест с динитрофенилгидразином)
- •5. Тест на наличие восстанавливающих (редуцирующих) веществ в моче.
- •6. Тест с нитроцианидом (реакция Бранда)
- •7. Проба Фелинга
- •8. Днфг-проба для выявления кетокислот
- •9. Проба на ацетон
- •10. Проба на белок
- •11. Проба Обермейера (на индикан)
- •12. Проба на ксантуреновую кислоту
- •13. Проба Сулковича (на кальций)
- •15. Проба Селиванова (на фруктозу)
- •16. Проба Пантуса (для выявления хлоридов)
- •17. Тест на выявление серу содержащих аминокислот
- •18. Проба Альтгаузена (на общий сахар)
- •19. Проба Легаля на кетоновые тела
- •20. Тест с цетилтриметиламониумбромидом (цтаб) на мукополисахариды
- •21. Тест на медь (по показаниям).
- •22. Проба на пролин (на фильтровальной бумаге)
Задания для самоподготовки и самокоррекции конечного уровня знаний.
Для того, чтобы определить, соответствует ли конечный уровень знаний ожидаемому, решите следующие задачи; правильность решения сопоставьте с эталоном ответов.
Тестовые задания.
A. Патогенетическим механизмом развития наследственных болезней обмена является:
накопление вредного субстрата
выведение необходимого субстрата
нарушение эмбриогенеза
распад клеток
B. Возможна ли пренатальная диагностика наследственных болезней обмена?
да, ультразвуковая
нет, невозможна
да, молекулярно- генетическая
да, фетоскопическая
да, цитогенетическая
C. К наследственным болезням обмена относится:
синдром Марфана
фенилкетонурия
ахондроплазия
синдром Холта- Орама
болезнь Дауна
D. Для диагностики фенилкетонурии ипспользуют:
скриниг- тесты мочи
реакцию Вассермана
пилокарпиновый тест
тест Гатри
цитогенетическое исследование
Информацию, необходимую для пополнения уровня знаний, возможно найти в следующих источниках:
Антошечкин А. Г., Максимова Л. А., Ченцова Т. В., Николаева Е. А. Диагностика аминоацидопатий и органических ацидурий. II Всесоюз. съезд мед. генетиков. Алма-Ата, 1990,
Бочков Н.П. Клиническая генетика. М.: Медицина, 1997.
Бочков Н.П., Захаров А.Ф., Иванов В.И. Медицинская генетика. М.: Медицина, 1984.
Вельтищев Ю. Е., Казанцева Л. З., Семячкина А. Н. Наследственные болезни обмена веществ. М. 1992, т. 1.
Гречанина Е.Я. Клиника, диагностика и лечение метаболических болезней. – Ультразвуковая перинатальная диагностика.- 2004.- №17.-с.153-174
Диагностика наследственных болезней. Под ред. С.И. Козловой. М.:ВОНЦ, 1986
После изучения предложенной литературы воспользуйтесь следующим материалом:
Заболевания, обусловленные НБО углеводов: Метод. указания/ сост. Е.Я. Гречанина, Е.П. Здыбская, Ю.Б. Гречанина, Л.В. Молодан.- Харьков: ХГМУ, 2001- 20с.
Нарушения обмена аминокислот: Метод. указания/ сост.
Е.Я. Гречанина, Е.П. Здыбская, И.В. Новикова, Н.А. Москалец.- Харьков: ХГМУ, 2003- 16с.
Казанцева Л. З., Антошечкин А. Г., Николаева Е. А. и др. Клинико-биохимическая диагностика наследственных форм органических ацидемий у детей. Материнство и детство, 1992, № 2-3.
Проблемы современной генетики/ под ред. Е.Я.Гречаниной.-Харьков-2003
Chalmers R. A., Lawson A. M. Organic acids in man. London-New York, 1982.
Stephenson J. B. P. Inherited peroxysomal disorders involving the nervous system. Arch. Dis. Childh., 1988, vol. 63.
Основные теоретические вопросы
Вступление. Понятие обмена веществ. Понятие катаболизма и анаболизма.
Основные пути обмена веществ. Обмен аминокислот. Обмен углеводов. Обмен липидов и жирных кислот. Обмен нуклеотидов. Обмен порфиринов. Понятие «наследственная болезнь обмена веществ».
Общая характеристка НБО. Классификация НБО.
Определение метаболитов в моче. Оценка внешнего вида, запаха мочи. Определение рН мочи.
Качественные тесты мочи- уринализис.
Аппаратный анализ мочи, количественное определение метаболитов в моче. Ограничение использования методов. Интерпретация результатов.