3. Система кламмеров Нея.

Была разработана в 1956 г. в фирме Нея во Франкфурте-на-Майне (в 1949 г. в США - ?). Авторы ее учли то обстоятельство, что перелом проволочного кламмера всегда происходит в месте выхода его из базиса, и предложили тело кламмера и верхнюю часть его плеча делать толстыми. Эта жесткая часть кламмера, располагаясь выше межевой линии, должна охватывать зуб на ¾ коронки, что позволяет противодействовать боковому смещению протеза.

Плечо кламмера в этой системе имеет форму рога (конуса). Кламмеры системы Нея соединяются с протезом жестко, неподвижно, что позволяет накладывать протез только в одном направлении.

В систему Нея входят _________ типов кламмеров. Выбор того или иного кламмера зависит от многих условий, главным из которых является расположение ______________________________________.

_________________ называют линию, которая разделяет поверхность зуба на две части: ____________________ (опорную) и __________________________ (ретенционную).

Синонимами межевой линии являются следующие термины, встречающиеся в литературе: линия обзора – в английской, направляющая линия – в немецкой, клинический экватор, контрольная линия – в русской.

Положение ________________________________ изменяется в зависимости от наклона зуба. _________________________________ не совпадает с анатомическим _____________________. Ее расположение зависит не только от естественного наклона зуба, но и от того, какое положение придается модели при параллелометрии.

Кламмер ____типа (кламмер __________________) – имеет два плеча, окклюзионную накладку, тело, отросток.

Применяется на _________________ и _______________________________________

При _______________________ дефектах и __________________________ расположении _____________________________, когда она

проходит по щечной или язычной поверхности

примерно посередине коронки в зоне, прилежащей

к дефекту, и несколько приближаясь к десне в пришеечной области зуба.

Не применяется, если _____________________________ расположена высоко на контактной поверхности зуба, обращенной к дефекту, т.к. в этом случае его нельзя наложить без нарушения окклюзии, при концевых дефектах.

Кламмер _____ типа (кламмер _______________) – состоит из окклюзионной накладки, соединенной с телом и двух Т-образных плеч, прикрепленных к металлическому седлу, либо к дуге. Его называют раздвоенным или расщепленным. Жесткая часть плечей обычно мала, поэтому кламмер не создает достаточной фиксации в трансверзальном направлении.

Может применяться на наклонённых или развёрнутых _______________________ и __________________

Применяется на ______________________________ и ____________________ при ____________________ расположении _____________________________, когда она проходит высоко в ближайшей к дефекту зоне и опущена в отдаленной; при включённых и концевых дефектах.

Кламмер ____ типа (кламмер типа __ - _____)

является комбинированным – одно плечо у него

от кламмера _______________, другое – от кламмера ________________________

Применяется, если ___________________ имеет

неодинаковое направление на различных на поверх-

ностях зуба. Чаще всего это наблюдается на __________________ при их наклоне или развороте. На щечной поверхности зуба межевая линия имеет __________________, а на язычной – _______________________ направление (нижние моляры). ___________________ межевая линия на верхних молярах чаще проходит по _________________поверхности.

Кламмер _____ типа (одноплечий _________________

____________________) - имеет одну окклюзионную

накладку и одно удлиненное плечо, которое

связано с дугой протеза вертикальным мезио-

язычным отростком-стержнем.

Применяют на __________________ и _____________ с ___________________ расположением _______________________________, что наблюдается при щечном или язычном наклоне зубов.

Межевая линия при наклоне зубов в язычную сторону поднимается высоко на стороне наклона (язычной), одновременно опускаясь на противоположной (вестибулярной). При наклоне зуба в вестибулярную сторону – наоборот, межевая линия расположена высоко на вестибулярной стороне и низко на язычной.

При ______________ форме или ______________ клинической коронке опорных зубов; в протезах, замещающих ___________________дефекты; в случае, если форма зуба в гингивальной области слабо выражена. Также можно данный тип кламмера применять при ________________ или ____________________ зубах.

Не применяют при сильном дистальном наклоне опорных зубов.

Кламмер ___ типа (одноплечий _________________)

– имеет две окклюзионные накладки, одно

удлиненное плечо, которое соединяется с дугой вертикальным стержнем.

Применяют на ________________________ одиночно стоящих _______________________ с высоко

поднятой _________________________________ на стороне наклона и низко опускающейся на противоположной стороне; при ___________________________ дефектах; на сильно повёрнутых или наклонённых зубах. Этот кламмер обеспечивает хорошую опору, но фиксирующие свойства слабо выражены.

Кроме кламмеров системы Нея при изготовлении бюгельных протезов могут применяться различные другие кламмера:

• в форме ростков, отходящих от дуги, которые имеют точечное касание;

• поперечный кламмер Райхельмана;

• кламмер Джексона;

• крючкообразный кламмер; и т.д.

Наиболее часто кроме кламмеров Нея в бюгельных протезах используются кламмера __________________, ________________________ и др. (разновидности опорно-удерживающих кламмеров почитать самостоятельно).

Кламмер __________________ имеет четыре плеча, две окклюзионных накладки, тело и вертикальный стержень – отросток. Располагается на смежных зубах.

Применяется на _______________ и _________________; при _______________ и ___________________ дефектах; в непрерывном зубном ряду; в качестве _________________; в качестве ______________________________ элемента.

Кламмер _________________ имеет окклюзионную накладку, удлинённое плечо, тело, вертикальный стержень – отросток.

Применяется на _______________ при _________________________ и _____________________дефектах.

Кламмер Свенсона Кламмер Бонвиля

При планировании кламмерной системы необходимо, кроме правильного выбора типов кламмеров, соблюдать направление ____________________ линий и способ крепления опоры. _____________________ линия должна делить базис протеза примерно на _______ равные части (по площади) в ____________________ направлении или по ___________________так, чтобы части протеза лежали по обе стороны от ______________________ линии (предотвращает от смещения протеза).

________________ линия может быть – ___________________________________, _________________________________, _____________________________________

Крепление опоры может быть – ___________________, _____________________, ______________________________________.