Глава 6 консультирование различных категорий клиентов в школе Серебрякова к.А.

6.1. Консультирование детей

Психологическая помощь детям обычно оказывается по просьбе взрослых: учителей или родителей. Поводы обращения в основ­ном касаются проблем в учебе или в поведении, реже — настора­живающего эмоционального состояния ребенка (подавленность, страхи, фобии, агрессивность и т.д.) или после травматического события.

Прежде чем работать с симптомом, как мы уже неоднократно говорили, следует понять причину возникновения того или иного проявления неблагополучия.

Все причины делятся на несколько категорий:

1. Задержка психического развития;

2. Проблемы в семье (дисфункциональная семья или кризис семейной системы);

3. Травматический стресс.

В зависимости от обнаруженной в результате диагностики при­чины возникновения симптома или какого-либо внушающего бес­покойство поведенческого или эмоционального проявления вы­бирается тот или иной способ работы с ребенком.

6.1.1. Задержка психического развития

Задержка психического развития характеризуется замедлени­ем темпа формирования познавательной и эмоциональной сфер с их временной фиксацией на более ранних возрастных этапах [42] и встречается в школах довольно часто. Речь идет не о стойком и, по существу, необратимом психическом недоразвитии, а о замед­лении его темпа, которое часто обнаруживается при поступлении в школу и выражается в недостаточности общего запаса знаний, ограниченности представлений, незрелости мышления, малой интеллектуальной целенаправленности, преобладании игровых интересов, быстрой пресыщаемостью в интеллектуальной деятель­ности. В одних случаях на первый план будет выступать задержка

216

развития эмоциональной сферы (различные виды инфантилиз­ма), а нарушения интеллектуальной сферы будут выражены не­резко. В других случаях, наоборот, будет преобладать замедление развития интеллектуальной сферы, касающиеся регуляции интел­лектуальной деятельности (целенаправленности, программирова­ния, контроля).

Исходя из этиологического принципа, различают четыре ос­новных варианта задержки психического разви­тия:

1. Задержку психического развития конституционального про­исхождения;

2. Задержку психического развития соматогенного происхож­дения;

3. Задержку психического развития психогенного происхожде­ния;

4. задержку психического развития церебрально-органическо­го генеза.

При задержке психического развития конституционального происхождения инфантильности психики часто соответствует инфантильный тип телосложения с детской пластичностью ми­мики и моторики. Эмоциональная сфера этих детей как бы нахо­дится на более ранней ступени развития, соответствуя психиче­скому складу ребенка более младшего возраста: с яркостью и жи­востью эмоций, преобладанием эмоциональных реакций в пове­дении, игровых интересов, внушаемости и недостаточной само­стоятельности. Эти дети неутомимы в игре, в которой проявляют много творчества и выдумки, и в то же время быстро пресыщают­ся интеллектуальной деятельностью. Поэтому в 1 классе школы у них иногда возникают трудности, связанные как с малой направ­ленностью на длительную интеллектуальную деятельность (на за­нятиях они предпочитают играть), так и с неумением подчиняться правилам дисциплины.

При задержке психического развития соматогенного проис­хождения эмоциональная незрелость обусловлена длительными, нередко хроническими заболеваниями, пороком развития сердца и т. д. Хроническая физическая астения тормозит развитие актив­ных форм деятельности, способствует формированию таких черт личности, как робость, боязливость, неуверенность в своих си­лах. Эти же свойства в значительной степени обусловливаются и созданием для больного или физически ослабленного ребенка ре­жима ограничений и запретов. Таким образом, к явлениям, обус­ловленным болезнью, добавляется искусственная инфантилиза­ция, вызванная условиями гиперопеки.

Задержка психического развития психогенного происхождения связана с неблагоприятными условиями воспитания. Несмотря на

217

то что в основе лежат социальные факторы, это не исключает воз­можности развития патологии. Известно, что при раннем возник­новении и длительном действии психотравмирующего фактора могут возникнуть стойкие сдвиги нервно-психической сферы ре­бенка, обусловливающие патологическое развитие его личности. Так, в условиях безнадзорности может формироваться патологи­ческое развитие личности с задержкой психического развития по типу психической неустойчивости: неумением тормозить свои эмоции и желания, импульсивностью, отсутствием чувства долга и ответственности.

В условиях гиперопеки психогенная задержка эмоционально­го развития проявляется в формировании эгоцентрических уста­новок, неспособности к волевому усилию, труду. В психотравми­рующих условиях воспитания, где преобладают жестокость либо грубая авторитарность, нередко формируется невротическое раз­витие личности, при котором задержка психического развития будет проявляться в отсутствии инициативы и самостоятельности, робости, боязливости.

Причинами задержки психического развития церебрально- органического генеза могут быть патология беременности и ро­дов, инфекции, интоксикации, травмы нервной системы в пер­вые годы жизни. Степень выраженности задержки психического развития зависит от массивности органического поражения и от времени поражения. Признаки замедления темпа созревания ча­сто обнаруживаются уже в раннем развитии этих детей и касаются почти всех сфер, поэтому в общеобразовательную школу они, как правило, обычно не попадают, а идут учиться в специализирован­ные школы.

Многие психологи-клиницисты в формировании задержки психического развития даже церебрально-органического типа большую роль отводят социальному фактору — неблагоприятным условиям воспитания. В благополучной семье задержка психиче­ского развития ребенка с «минимальной мозговой дисфункцией» нередко может быть преодолена путем направленной активацией его возможностей. Еще один психогенный фактор — это ситуация систематического неуспеха. У детей формируется заниженный уро­вень притязаний, который отмечается не только в отношении к учебным предметам, но и к любой другой деятельности, содержа­щей оценочные моменты.

Неблагоприятное положение детей с задержкой психического развития в среде сверстников рождает у них ряд гиперкомпенса­торных реакций. Стремясь обеспечить себе успех, они еще проч­нее фиксируются в своей деятельности на более раннем возраст­ном интеллектуальном уровне, в частности на игре, дающей боль­ше шансов на успех. Таким образом, игровые интересы этих детей

218

определяются не только незрелостью эмоциональной сферы, но и вторично закрепляются неуспехом в школьной деятельности. Все это усугубляет нарушения адаптации этих детей к школьным ус­ловиям, способствует их невротизации, а в более старшем возрас­те — и нарушению поведения.

Подводя итоги, следует еще раз подчеркнуть, что при задержке психического развития речь идет не о необратимом недоразвитии, а о замедлении темпа психического созревания, которое может быть преодолено при правильном и систематическом развитии данного ребенка. Эти нарушения носят мозаичный характер, т. е. различные психические функции имеют различную степень и ха­рактер недоразвития. Одни из них могут быть негрубо поврежде­ны, другие — функционально неустойчивы, третьи — незрелы. Та­ким образом, у ребенка всегда есть ресурс в виде неповрежденных участков, на которые он может опираться в своем развитии.

При работе с такими детьми в рамках консультативной рабо­ты, безусловно, основная задача состоит в предоставлении про­фессиональной информации родителям и учителям о специфи­ке данного ребенка, а также в выработке совместно с учителями и родителями критериев оценки его учебной деятельности и тре­бований с учетом его возможностей для того, чтобы исключить влияние социальных факторов, усугубляющих и еще более замед­ляющих психическое развитие ребенка. Главное, что следует объяснять родителям и учителям, что это недоразвитие преодо­левается. Основная задача — ликвидация самой задержки пси­хического развития: выработки навыков и умений, привития зна­ний, формирование которых было замедленно. Поэтому коррек­ционная работа должна носить индивидуальный характер с уче­том структуры эмоционального и интеллектуального дефектов, значимости нейродинамических расстройств, импульсивности, слабости контроля, недостаточности отдельных корковых функ­ций.

И еще один момент хотелось бы отметить. Существует так на­зываемый феномен педагогической, а правильно микросоциаль­ной, запущенности: недостаточный уровень развития навыков, умений и знаний у ребенка с полноценной нервной системой, но длительно находящегося в условиях недостатка информации, ин­теллектуальной, а часто и эмоциональной депривации. В социаль­но неблагополучных семьях (при хроническом алкоголизме роди­телей, в условиях безнадзорности и т.д.) может задерживаться ин­теллектуальное развитие ребенка и со здоровой нервной системой. Однако при этом у ребенка нет органических нарушений психи­ческих функций. Такой ребенок будет хорошо ориентирован в до­вольно сложных, но знакомых ему ситуациях, проявит в них само­стоятельность, гибкость и инициативу, будет достаточно осведом­

219