Задание для самоподготовки и уирс:

Задание N 1.

Провести рецензию истории болезни с оценкой методов обследования и лечения:

а) обратить внимание на появление первых симптомов заболевания; причины поздней диагностики, сроки госпитализации;

б) соответствует ли лечение тяжести больного (обоснуйте). Чтобы вы предложили ещё? Выпишите рецепты;

в) достаточно ли полно проведены лабораторное, инструментальное обследование?

г) как в дневниках отражена динамика заболевания?

д) определите прогноз заболевания у данного больного для жизни и трудоспособности.

Задание N 2.

Изучите историю болезни пациента, который находился на лечении по поводу ревматоидного артрита:

а) проанализируйте, насколько соответствует предварительный и клинический диагнозы;

б) осмотрите больного, определите тяжесть состояния, решите, чем оно обусловлено. Ваши предложения по дальнейшему обследованию больного (если в этом есть необходимость).

в) ваши предложения по дальнейшему лечению больного, выпишите рецепты;

г) определите прогноз заболевания у данного больного для жизни и трудоспособности.

Задание N 3.

Работа в приёмном отделении: оформить историю болезни вновь поступившего больного с предполагаемым диагнозом остеоартроза:

а) соберите анамнез и оцените состояние больного;

б) выделите ведущие симптомы и синдромы;

в) обоснуйте предварительный диагноз;

г) предложите план обследования и лечения.

Задание N 4.

Дайте интерпретацию лабораторных показателей больного. Для этого проанализируйте:

а) историю болезни: жалобы, анамнез, объективные данные, выпишите лабораторные анализы с из объяснением;

б) с какой целью проводилось каждое исследование?

в) сопоставьте лабораторные данные с клиническими проявлениями, описанными в истории болезни;

г) что бы вы предложили для дальнейшего обследования?

Задание N 5.

Составьте план обследования и лечения больного. Для этого:

а) обоснуйте клинический диагноз и тяжесть состояния при поступлении;

б) составьте план лабораторного и инструментального обследования с его обоснованием;

в) назначьте лечение, обоснуйте его, укажите механизмы действия различных противовоспалительных препаратов, обоснуйте их назначение; выпишите рецепты.

Задание N 6.

а) проведите дифференциальную диагностику суставного синдрома при РА, сравнивая его с особенностями суставного синдрома при ДОА, ревматической лихорадке, подагре. Выделите сходные и отличительные признаки. Что помогло бы вам в проведении диф. диагностики?

б) составьте программу обследования.

Задание N 7.

Определите прогноз и особенности течения заболевания. Для этого:

а) осмотрите 1-2 больных с РА.

б) определите общее состояние и состояние внутренних органов (сердечно-сосудистая система, печень, почки, глазное дно и др.), степень суставных поражений;

в) определите прогноз заболевания для жизни и трудоспособности;

г) тактика лечения, реабилитационные мероприятия;

д) выпишите рецепты.

Задание N 8.

Составьте текст беседы с больным подагрой по режиму, питанию, лечебной физкультуре, санаторно-курортному лечению, характеру и условиям работы, сокращению факторов риска обострения, профилактическому лечению.

- Курация закрепленных больных.

- Работа с методическими рекомендациями кафедры по данной теме.