Министерство здравоохранения Республики Беларусь

Учреждение образования

«Гомельский государственный медицинский университет»

Кафедра общей и клинической фармакологии с курсом анестезиологии и реаниматологии

Обсуждено на заседании кафедры общей и клинической фармакологии

с курсом анестезиологии и реаниматологии

Протокол № 4

Методическая разработка

для проведения занятия со студентами 6 курса

лечебного факультета по анестезиологии и реаниматологии

Тема: «ЦЕНТРАЛЬНЫЕ РЕГИОНАРНЫЕ БЛОКАДЫ:

Спинномозговая и эпидуральная»

Время 7 часов

Методическая разработка предназначена для работы преподавателей. В ней представлены:

1. Актуальность темы

2. Цель занятия

3. Задачи

4. Базисные разделы

5. Рекомендуемая литература

6. Вопросы для самоподготовки

7. Учебный материал

8. Самостоятельная работа студентов

9. Клинические задачи и тестовый контроль

I. Актуальность темы

В структуре анестезиологических пособий, выполняемых в республике Беларусь в последнее десятилетие, значительно увеличилась доля методов регионарной анестезии, что свидетельствует о росте интереса к данным видам обезболивания. Полученные в последние годы данные доказательной медицины позволяют считать регионарные методы обезболивания как наиболее физиологичный, безопасный и экономически целесообразный, а значит и наиболее оптимальный вариант пред-, интра- и послеоперационного обезболивания.

II. Цель занятия

Изучение методик проведения регионарных блокад, показаний, противопоказаний, осложнений регионарных методов анестезии.

III. Задачи

Студент должен знать:

• анатомию позвоночника, спинного мозга, спинномозговых нервов;

• классификацию методов регионарной анестезии;

• показания и противопоказания к регионарным блокадам ;

• преимущества и недостатки регионарной анестезии (РА);

• общие физиологические эффекты регионарных блокад

• осложнения регионарных блокад, их профилактика и лечение;

• оснащение, необходимое для проведения регионарной анестезии.

Студент должен уметь

• провести предоперационную подготовку при проведении регионарной анестезии;

• провести верификацию периферических нервов при выполнении РА ;

• рассчитать дозу местного анестетика при выполнении РА;

• оказать неотложную помощь пациенту при передозировке МА;

• оказать неотложную помощь пациенту при случайном внутривенном введении МА;

• вести медицинскую документацию (протокол обезболивания) при проведении регионарной анестезии;

IV. Разделы, изученные ранее и необходимые для данного занятия

1. анатомия позвоночника;

2. анатомия и физиология спинного мозга и спинномозговых нервов;

3. топографическая анатомия плечевого сплетения;

4. фармакология местных анестетиков.

V. Рекомендуемая литература

Учебники по анатомии, гистологии, нормальной и патологической физиологии, топографической анатомии, общей и клинической фармакологии, общей хирургии для студентов медицинских ВУЗов.

Рекомендуемая литература по теме занятия

Основная литература

1. Руководство по анестезиологии / Под ред. А.А. Бунятяна.—М.: Медицина, 1994.

656 с.

2. Анестезиология и реаниматология/Под редакцией О.А.Долиной.— М., Медицина, 1998. – 510с.

Дополнительная литература

1. Илюкевич Г.В., Олецкий В.Э. Регионарная анестезия . Минск: Ковчег,2006. -164с.

2. Бараш П., Куллен Б., Стелтиш Р. Клиническая анестезиология. - Москва, 2004-570 с.

3. Морган Д.Э., Михаил М.С. Клиническая анестезиология. Пер. с англ. СПб: Бином,1998, книга 1.-431 с.

4. Дюк Д. Секреты анестезии ; Пер с англ; Под общей редакцией А.П.Зильбера, В.В. Мальцева.- М.: МЕДпресс-информ, 2005.-522 с.

5. Курек В.В., Кулагин А Е. Региональная анестезия в педиатрической практике : учебно- методическое пособие. - Мн.: БелМАПО, 2004. - 41с.

6. Гельфанд Б.Р.и др. Анестезиология и интенсивная терапия: Справочник практикующего врача М.: Литтерра, 2005. -544 с.

7. Эйткенхед А.Р., Смит. Руководство по анестезиологии. Под редакцией Е.А. Дамир. М.: Медицина, 1999; I т.- 488 с.

8. Michael F. Mulroy. Regional Anesthesia. Boston: Little, Brown & Company, 1998.

9. Протоколы диагностики, анестезии, реанимации и интенсивной терапии критических состояний в стационарных условиях. Приложение 1 к приказу МЗ РБ «Об утверждении протоколов диагностики и лечения больных при оказании медицинской помощи в критических состояниях», 2004.