Пневмотораксів

Закритий пневмоторакс

Відкритий пневмоторакс

Клапанний пневмоторакс

виникає внаслідок пошкодження вісцеральної плеври або легені уламком ребра.

виникає внаслідок дефекту грудної стінки і супроводжується вільним надходженням повітря у плевральну порожнину під час вдиху, а при видиху - назовні.

виникає при пошкодженні легеневої тканини з утворенням клапана, коли повітря надходить в плевральну порожнину під час вдиху, а під час видиху не виходить назовні, що призводить до повного колапсу легені, зміщення середостіння, перегину великих судин.  Cупроводжується розвитком підшкірної емфіземи, що проявляється типовим хрустом при пальпації.

Основні клінічні симптоми: біль, задишка в спокої, при огляді відставання ураженої половини в диханні, відсутність голосового тремтіння при пальпації, при перкусії наявний коробковий звук, при аускультації – ослаблення або відсутність дихальних шумів, іноді амфоричне дихання. Рентгенологічна картина дає можливість встановити остаточний діагноз.

Перша медична долікарська допомога

введення знеболюючих, при тотальному – відсмоктування повітря із плевральної порожнини, особливо при довготривалій транспортировці в торакальне відділення.

введення знеболюючих та кардіотонічних препаратів, і основне – накладання оклюзійної герметичної пов’язки.

знеболюючі та пункція плевральної порожнини з залишенням голки, профілактичні заходи по попередженню шока.

Принципи лікування

застосовують плевральну пункцію з введенням антибіотиків.

виконують ПХО рани з ревізією плевральної порожнини з подальшим закритим дренуванням плевральної порожнини.

застосовується торакоскопічна операція або торакотомія з дренуванням плевральної порожнини. Хворим призначають антибактеріальну та знеболюючу терапію, слідкують за ліквідацією колапсу легені.