
- •Органы дыхания
- •Органы кровообращения
- •Органы пищеварения
- •Органы мочевыделения
- •Предварительный диагноз и его обоснование
- •План дополнительных методов исследования
- •Результаты дополнительных методов исследования
- •Дифференциальный диагноз и его обоснование
- •Клиническое проявление заболевания
- •Этиология и патогенез
- •Патологическая анатомия
- •Предоперационный эпикриз
- •Лечение
- •Прогноз
- •Дневник
- •Выписной эпикриз
- •Список литературы
Прогноз
Возможен рецидив грыжи. В данном случае предрасполагающим фактором является возраст больного, наличие послеоперационных рубцов.
Дневник
21.02.06.
Состояние больного удовлетворительное, сознание ясное, положение активное. А/Д 120/80 мм рт ст, пульс 75 ударов в минуту, ЧДД 18 в минуту. Живот симметричный, не вздут. Отмечается выпячивание в правой пахово-мошоночной области, безболезненное при пальпации. Дефекация и мочеиспускание со слов больного не нарушены.
22.02.06.
Произведена операция грыжесечение. Состояние больного удовлетворительное, сознание ясное. А/Д 120/80 мм рт ст, пульс 75 ударов в минуту, ЧДД 18 в минуту. Живот симметричный, не вздут. Жалобы на боль в параоперационной зоне. Повязка пропитана серозно-сукровичным отделяемым. Рана дренирована.
24.02.06.
Состояние больного без отрицательной динамики, удовлетворительное, сознание ясное, положение активное. А/Д 120/80 мм рт ст, пульс 75 ударов в минуту, ЧДД 18 в минуту. Температура 36,60С. Жалобы на незначительную болезненность в зоне оперативного вмешательства. Дренаж удален, гнойного отделяемого при надавливании нет, отмечается небольшая зона гиперемии вокруг шва. Повязка сухая. Дефекация и мочеиспускание со слов больного не нарушены.
26.02.06.
Состояние больного удовлетворительное, сознание ясное, положение активное. А/Д 120/80 мм рт ст, пульс 75 ударов в минуту, ЧДД 18 в минуту. Живот симметричный, не вздут. При пальпации операционной зоны отмечается незначительная болезненность, повязка сухая, отделяемого из раны нет.
28.02.06.
Состояние больного без отрицательной динамики, удовлетворительное, сознание ясное, положение активное. А/Д 120/80 мм рт ст, пульс 75 ударов в минуту, ЧДД 18 в минуту. Температура 36,60С. Жалоб нет.
02.03.06.
Послеоперационный период у больного прошел без осложнений. Швы сняты на 8 день после операции. После снятия швов рекомендован 2-х часовой постельный режим.
Выписной эпикриз
ФИО больного: Моисеев Вячеслав Сергеевич
Дата поступления: 20.02.06
Диагноз при поступлении: Приобретенная косая вправимая пахово-мошоночная грыжа справа
Клинический диагноз: Приобретенная косая вправимая пахово-мошоночная грыжа справа
Проведено лечение: Грыжесечение с пластикой проленовой сеткой. Осложнения: нет
Прогноз: Благоприятный, но рецидивы возможны.
Рекомендовано: Ограничение физических занятий, подъема тяжести на 1месяц.
Список литературы
«Хирургические болезни»: Учебник. М.И. Кузин, О.С. Шкроб, Н.М. Кузин и др.; Под ред. М.И. Кузина. –2-е изд.; - М.: Медицина, 2000г.
«Частная хирургия». А.Г. Бржозовский. – Куйбышев: Медгиз,1954
«Общехирургические навыки»: Учебное пособие для студентов; Под ред. В.И. Оскреткова. – 3-е изд.; Барнаул, 2003г.
«Оперативная хирургия и топографическая анатомия». Г.Е. Островерхов, Ю.М. Бомаш, Д.Н. Лубоцкий. - 4-е изд.; - Курск: Литера 1995г
Под ред. Проф. Лубянского Учебно-методическое пособие для самостоятельной работы студентов по освоению практических навыков на кафедре госпитальной хирургии: - Барнаул 2005г.
«Методические указания для студентов по факультетской хирургии». Проф. Я.Н. Шойхет, проф. И.И. Неймарк. – Барнаул 1994г.