2. Общеклиническое исследование крови

П оказатель распределения эритроцитов по объему

Величины показателя распределения эритроцитов по объе­му (RDW) в норме - 11,5-14,5%.

RDW характеризует вариабельность объема эритроцитов. Аналогичную функцию выполняет кривая Прайс-Джонса. Вместе с тем регистрируемые с помощью гематологических анализаторов эритроцитометрические кривые (гистограммы) не соответствуют кривым Прайс-Джонса. Гистограммы, полу­ченные с помощью гематологических анализаторов, отражают объем эритроцитов, а кривые Прайс-Джонса получают при многочисленных и долгих измерениях диаметра эритроцитов под микроскопом. Поэтому нельзя признать правомерным со­поставление кривых распределения эритроцитов в крови по объему и диаметру.

Высокое значение RDW означает гетерогенность популя­ции эритроцитов или наличие в пробе крови нескольких по­пуляций эритроцитов (например, после переливания крови). RDW следует анализировать вместе с гистофаммой эритроци­тов, которую представляют гематологические анализаторы. Классификация анемий по показателям RDW и MCV пред­ставлена в таблице 2.7 [54].

Таблица 2.7

Классификация анемий по		показателям RDW	и MCV
Показатели	MCV меньше нор­мы (микроцитар-ные)	MCV в норме (нормоцитарные)	MCV выше нормы (макроцитарные)
RDW в норме	— р-Талассемия	— Хронические	— Болезни пече-
(гомогенные)	— Хронические	заболевания	ни
	заболевания	— Острая кро-	— Династическая
		вопотеря	анемия
		— Гемолитиче-
		ская анемия вне
		криза
RDW выше нор-	— Дефицит же-	— Дефицит же-	— В|2- И фОЛИ-
мы (гетероген-	леза	леза и витамина	евый дефицит
ные)		— Гемоглобино-	— Гемолитиче-
		патии	ский криз
		— Миелодиспла-	— Агглютинация
		стический	эритроцитов
		синдром	— Лейкоцитоз
		— Миелофиброз	выше 50,0 х109/л

32

33

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ