Гематокрит

Уровень гематокрита (Ht) в норме: мужчины — 40-48%, женщины — 36-42%.

Гематокрит — объемная фракция эритроцитов в цельной крови (соотношение объемов эритроцитов и плазмы), которая зависит от количества и объема эритроцитов. В современных гематологических счетчиках Ht является расчетным (вторич­ным) параметром, выводимым из количества эритроцитов и их объема.

Таблица 2.2 Заболевания и состояния, сопровождающиеся изменением гематокрита

Гематокрит повышен	Гематокрит снижен
Эритроцитозы:	Анемии
— первичные (эритремия)	Увеличение объема циркулирую-
	щей крови:
— вызванные гипоксией различного	— беременность (особенно вто-
происхождения	рая половина)
— новообразования почек, сопровож-	— гиперпротеинемии
дающиеся усиленным образованием
эритропоэтина
— поликистоз и гидронефроз почек	Гипергидратация
Уменьшение объема циркулирующей
плазмы (ожоговая болезнь, перитонит
и др.)
Дегидратация

26

27

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ ЛАБОРАТОРНЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

Величина Ht широко используется для оценки степени вы­раженности анемии, при которой он может снижаться до 25-15%, а также служит ориентиром для суждения о гемокон-центрационных сдвигах и гемодилюции. Повышение Ht до 55—65% характерно для эритремии, при симптоматических эритроцитозах он повышается менее значительно — до 50—55% [140]. Изменения величины Ht при различных забо­левания представлены в табл. 2.2.

Количество эритроцитов

Содержание эритроцитов в крови в норме: мужчины 4,5-5,5 х 10¹²/л, женщины - 3,5-4,5 х 10¹²/л.

Количество эритроцитов в крови (RBC) — один из наибо­лее важных показателей системы крови.

Эритроцит — наиболее многочисленный безъядерный фор­менный элемент крови, содержащий гемоглобин. Он образу­ется из ретикулоцита по выходе его из костного мозга, окон­чательное превращение ретикулоцита в зрелый эритроцит совершается в течение нескольких часов. Эритроцит имеет форму двояковогнутого диска, что обеспечивает максималь­ное соотношение «площадь поверхности/объем». Диаметр зрелого эритроцита 7—8 мкм (отклонения в пределах 5,89-9,13 мкм — физиологический анизоцитоз).

Снижение количества эритроцитов в крови является одним из критериев анемии. Степень эритроцитопении широко ва­рьирует при различных формах анемии.

При железодефицитной анемии на почве хронических кро-вопотерь количество эритроцитов может быть в норме или не­резко снижено — 3,0—3,6 х 10¹²/л. При острой кровопотере, В₁₂-дефицитной, гипопластической и гемолитической анеми­ях после гемолитического криза содержание эритроцитов в крови может снижаться до 1,6—1,0 х 10¹²/л, что служит пока­занием к выполнению неотложных лечебных мероприятий. Количество эритроцитов, помимо анемий, снижается при уве­личении объема циркулирующей крови (ОЦК) — беремен­ность, гиперпротеинемия, гипергидратация.