- •Содержание
- •Список сокращений
- •Заболевания пищевода.
- •Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
- •Алгоритм диагностики гэрб в амбулаторных условиях
- •Функциональная неязвенная диспепсия
- •Другие функциональные заболевания желудка и 12-перстной кишки
- •Хронический гастрит
- •Язвенная болезнь
- •Фармакотерапия хеликобактерной инфекции.
- •Терапия второй линии (квадротерапия)
- •Показания к госпитализации:
- •Дисфункциональные расстройства билиарного тракта.
- •Этиология и патогенетические механизмы дисфункции сфинктера Одди
- •Группы пациентов с дисфункцией синктера Одди по билиарному типу
- •Описторхоз
- •Окончательные (дефинитивные) хозяева описторхисов
- •Патогенез.
- •Клинические проявления
- •Хронический бескаменный холецистит
- •Классификация.
- •Диагностика.
- •Заболевания кишечника Синдром избыточного бактериального роста
- •Дисбиоз кишечника
- •Синдром раздраженного кишечника
- •Классификация срк по тяжести течения
- •1. Обязательные лабораторные исследования*
- •2. Дополнительные лабораторные исследования***
- •3. Обязательные инструментальные исследования**
- •4. Дополнительные инструментальные исследования***
- •5. Консультации специалистов
- •Воспалительные заболевания кишечника Неспецифический язвенный колит
- •Эпидемиология.
- •Выделяют также клинические характеристики течения язвенного колита: клиническая форма, характер течения, стадия, степень тяжести (табл.17 ).
- •Дифференциальная диагностика.
- •Прогноз.
- •Болезнь Крона Определение.
- •Дифференциальный диагноз
- •Дифференциальная диагностика болезни Крона (и язвенного колита) с другими заболеваниями:
- •7. Синдром раздраженного кишечника
- •Критерии достоверного диагноза бк по Lennard-Jones
- •Тестовые задания.
- •110. Препарат, противопоказанный при эрозивном гастрите:
- •Правильные ответы
- •Ответы к задачам.
- •Рекомендуемая литература
110. Препарат, противопоказанный при эрозивном гастрите:
а) просульпин,
б) ультоп,
в) ранисан,
г) индометацин,
д) фамосан.
111. При обострении язвенной болезни противопоказаны:
а) слизистые супы,
б) яйца всмятку,
в) кисели,
г) крепкие, мясные бульоны;
д) сухари из белого хлеба.
112. Реабилитация пациентов с язвенной болезнью включает:
а) исключение вредных привычек (алкоголь, курение),
б) рациональное трудоустройство,
в) психологическую реабилитацию,
г) диспансерное наблюдение 2-4 раза в год,
д) все перечисленные мероприятия.
.113. При синдроме раздраженного кишечника не наблюдается:
а) лихорадка,
б) чувство неполного опорожнения кишечника,
в) схваткообразная или постоянная боль в животе,
г) метеоризм,
д) депрессия.
114. Клинические проявления пилоростеноза следующие, кроме:
а) рвота, приносящая облегчение;
б) истощение и обезвоживание,
в) диарея,
г) шум «плеска»,
д) отрыжка пищей, съеденной накануне.
115. Назовите лечебные эффекты просульпина у гастроэнтерологических пациентов:
а) регуляция моторики ЖКТ,
б) противорвотное и противотошнотное действие,
в) улучшает кровоснабжение желудка и кишечника, способствует заживлению язв;
г) антитревожное и антидепрессивное действие,
д) все перечисленные эффекты.
116. Основные эффекты препарата метеоспазмил при синдроме раздраженного кишечника:
а) устранение абдоминальной боли,
б) нормализация стула,
в) устранение метеоризма,
г) все перечисленные эффекты.
117. Препаратом выбора для антисекреторной терапии при желудочно-кишечном кровотечении является:
а) омепразол 40 мг –внутрь,
б) ранисан 150 мг –внутрь,
в) нексиум для инфузий – в/вено,
г) квамател для инфузий – в/вено,
д) ранитидин для инфузий – в/вено.
118. Слабительный эффект при приеме бисакодила внутрь наступает спустя:
а) 4-5 часов,
б) 8-12 часов,
в) 10-20 минут,
г) 24 часа,
д) 48 часов.
119. Слабительный эффект при приеме касторового масла внутрь наступает через:
а) 4-5 часов,
б) 8-12 часов,
в) 10-20 минут,
г) 24 часа,
д) 48 часов.
120. Эффект от очистительной клизмы наступает через:
а) 4-5 часов,
б) 8-12 часов,
в) 10-20 минут,
г) 24 часа,
д) 48 часов.
121. При неспецифическом язвенном колите наблюдается:
а) стул до 8-12 раз в сутки,
б) фебрильная температура,
в) кровь и слизь в кале,
г) похудание,
д) все перечисленное.
122. При обострении хронического гастрита из пищи исключаются
а) белый хлеб, творог;
б) кисломолочные продукты,
в) овощи и фрукты,
г) слизистые супы,
д) рисовые и манные каши.
123. Хронический описторхоз может клинически проявляться симптомами, характерными для:
а) хронического холецистита,
б) хронического дуоденита,
в) хронического эрозивного гастрита,
г) хронического энтероколита,
д) всех перечисленных.
124. В развитии язвенной болезни имеют значение :
а) ЦНС,
б) генетическая предрасположенность,
в) инфекция Хеликобактер пилори (Нр),
г) нарушение равновесия между защитными и агрессивными факторами,
д) все указанные факторы.
125. К осложнениям язвенной болезни относятся:
а) кровотечение,
б) перфорация,
в) пенетрация,
г) стеноз,
д) все перечисленные.
126. При лечении лямблиоза применяется:
а) тинидазол,
б) бильтрицид,
в) хлоксил,
г) пирантел,
д) гельминтокс.
127. Стрессовая язва желудка проявляется чаще:
а) перфорацией,
б) кровотечением,
в) пенетрацией,
г) малигнизацией,
д) другими проявлениями.
128. При каком заболевании наблюдается снижение секреторно-кислотообразующей функции желудка:
а) антральный гастрит,
б) атрофический гастрит,
в) гипертрофический гастрит,
г) синдром Золлингера-Эллисона,
д) при всех указанных.
129. Что является неверным в отношении синдрома раздраженного кишечника:
а) склонность к запорам или поносам,
б) часто сопровождается симптомами функциональной диспепсии,
в) заболевание характерно для лиц пожилого и старческого возраста,
г) часто встречается у женщин молодого возраста с высшим образованием,
д) отсутствие ночных симптомов.
130. Для неспецифического язвенного колита справедливы следующие положения, кроме:
а) этиология неизвестна,
б) обычно поражается вся толстая и тонкая кишка,
в) могут быть внекишечные проявления: узловая эритема, артриты;
г) стул вида «малинового желе».
д) эндоскопические признаки: контактная кровоточивость, язвы, псевдополипы.
131. Механизм действия гельминтов на организм человека:
а) аллергический,
б) токсический,
в) иммуносупрессивный,
г) механический,
д) все перечисленные.
132. Методы лабораторной диагностики гельминтозов включают исследования:
а) паразитологические,
б) серологические,
в) иммунологические,
г) все перечисленные.
133. Самый обширный и интенсивный эндемический очаг описторхоза в мире:
а) Обь-Иртышский бассейн,
б) Волго-Камский бассейн,
в) Бассейн Днепра и его притоков,
г) Бассейн реки Неман.
134. Факторы передачи описторхоза:
а) инвазированная рыба,
б) продукты питания, вода, загрязненные яйцами гельминта,
в) предметы быта,
г) все перечисленные.
135. Человек является для описторхиса:
а) промежуточным (интермедиарным) хозяином,
б) окончательным (дефинитивным) хозяином,
в) дополнительным (сукцентуриальным) хозяином.
136. Изменения в общем анализе крови при описторхозе:
а) тромбоцитоз,
б) тромбоцитопения и анемия,
в) лейкоцитоз с эозинофилией периферической крови в пределах 5-7%,
г) лейкоцитоз с моноцитозом.
137. Профилактика описторхоза включает:
а) дегельментизацию домашних плотоядных животных,
б) тщательную термическую обработку рыбы,
в) охрану водоемов от фекального загрязнения,
г) все перечисленное.
138. У пациента, с указанием в анамнезе на описторхоз и проведенную дегельминтазацию, обнаружение антител к описторхозному антигену:
а) свидетельствует о повторном заражении,
б) не свидетельствует о повторном заражении.
139. У пациента, с указанием в анамнезе на описторхоз и проведенную дегельминтазацию, о повторном заражении свидетельствует:
а) наличие антител к описторхозному антигену,
б) отсутствие антител к описторхозному антигену,
в) повышение титра антител к описторхозному антигену в парных сыворотках в динамике.
140. Для дегельминтизации у пациента с описторхозом в Омской области используется препарат:
а) бильтрицид,
б) хлоксил,
в) тинидазол и метронидазол,
г) гельминтокс и пирантел.
141. Диагноз описторхоза подтверждается:
а) обнаружением яиц описторхиса в кале,
б) обнаружением яиц описторхиса в порции В при дуоденальном зондировании,
в) обнаружением антител к описторхозному антигену, если в анамнезе отсутствуют указания на раннее проводившееся лечение описторхоза,
г) всем перечисленным.
142. Биологически активные добавки (экорсол, холегон) могут применяться для дегельминтазации при описторхозе:
а) в комбинации с пирантелом,
б) в комбинации с метронидазолом,
в) при наличи противопоказаний к назначению бильтрицида.
143. Место постоянного обитания описторхиса в организме:
а) желчный пузырь,
б) желчные протоки,
в) поджелудочная железа,
г) все перечисленные.
144. Острый описторхоз может проявляться:
а) высокой лихорадкой,
б) тяжелой интоксикацией,
в) мышечными болями и полиарталгией,
г) лимфоаденопатией, крапивницей, проявлениями геморрагического синдрома,
д) всем перечисленным.
145. К синдромам хронического описторхоза, которые встречаются изолированно или группами относятся:
а) все перечисленные,
б) синдром гастродуоденальной диспепсии,
в) синдром ангиохолецистита,
г) астено-вегетативный синдром,
д) бронхоспастический синдром.
146. Астено-вегетативный синдром при описторхозе проявляется:
а) всем перечисленным,
б) общей слабостью,
в) головокружением,
г) нарушением сна,
д) головными болями.
147. К «чрезмерно газообразующим» продуктам относятся:
а) картофель, баклажаны, цитрусовые, яблоки;
б) лук, фасоль, морковь, сельдерей, брюссельская капуста, проросшие зародыши пшеницы;
в) салат, кабачки, брокколи, перец, цветная капуста, помидоры, цуккини, оливки.
148. Оптимальным препаратом для восстановления билиарного дренажа при описторхозе является:
а) урсосан,
б) холензим,
в) хофитол,
г) панкреатин,
д) эссенциале форте Н.
149. Клинический вариант течения острого описторхоза:
а) холангитический,
б) гепатохолангитический,
в) тифоподобный,
г) все перечисленные,
д) бронхолегочный.
150. Что неверно в отношении лечения неспецифического язвенного колита:
а) стероиды эффективнее сульфасалазина,
б) целессобразна терапия иммуносупрессорами,
в) никогда не следует применять стероиды местно,
г) лечение обычно начинается с сульфасалазина,
д) лечение продолжительное - месяцы и годы.
