1. Обязательные лабораторные исследования*

Показатель

Целесообразность

Общий анализ крови

Скрининг

Общий билирубин крови, АСАТ, АЛАТ, ЩФ, ГГТП

Исключить болезни печени

Общий анализ мочи

Скрининг

Копрограмма

Исключить нарушения кишечного пищеварения и всасывания, скрытые кровотечения, паразитарные болезни

Бактериологический анализ кала

Исключить кишечные инфекции, характеристика возможного дисбиоза

Показатель

Целесообразность

Иммунологическое исследование биологических проб пациентов методом реакции коагглюти нации на антигены кишечных инфекций

Выявить возможную связь СРК с перенесенными кишечными инфекциями

Исследование сыворотки крови методом реакции непрямой гемагглютинации на титры антител к кишечным инфекциям

Выявить возможную связь СРК с перенесенными кишечными инфекциями

Исследование интестинальных гормонов в сыворотке крови (ВИП, гастрин) при тяжелой диарее

Исключить опухоли эндокринной системы

Исследование иммуноглобулинов сыворотки крови

Исключить общую вариабельную гипогаммаглобулинемию (ОВГГГ)

Исследование гормонов щитовидной железы

Исключить эндокринную энтеропатию

Панкреатическая эластаза-1 в кале

Дифференциальный диагноз с синдромом панкреатической малдигестии

Абсорбционные тесты с глюкозой и лактозой

Дифференциальная диагностика синдрома нарушенного всасывания (СНВ) с дисахаридазной недостаточностью

Водородный дыхательный тест

Определение степени бактериального обсеменения тонкой кишки, диагностика гиполактазии

Показатель

Целесообразность

ЭГДС

Скрининг

Ректороманоскопия

Скрининг

УЗИ органов брюшной полости

Скрининг

Показатель

Целесообразность

ЭГДС или интестиноскопия с прицельной биопсией слизистой оболочки дистального отдела двенадцатиперстной или тощей кишки

Исключить целиакию у больных с хронической диареей

Рентгенологическое исследование тонкой кишки

Исключить очаговую патологию

Рентгенологическое исследование толстой кишки (ирригоскопия)

Исключить очаговую патологию

Колонофиброскопия с осмотром дистальных отделов подвздошной кишки и биопсией слизистой оболочки толстой кишки

Исключить воспалительные и опухолевые заболевания

УЗИ петель кишечника

Исключить воспалительные и опухолевые заболевания

Исследование скорости транзита с помощью рентгеноконтрастных маркеров

Для объективизации нарушений моторики

Баллонография

Для объективизации нарушений моторики

Электроколография

Для объективизации нарушений моторики

Допплерография сосудов брюшной полости (по показаниям)

Для исключения сосудистых заболеваний кишечника

Сфинктероманометрия

Для дифференциальной диагностики с инертной прямой кишкой и дишезией при выраженных запорах

Электромиография мышц тазового дна

Для дифференциальной диагностики с инертной прямой кишкой и дишезией при выраженных запорах