V. Заповнення медичної документації:

зробити відмітку в листку призначень.

Алгоритм допомога дитині при легеневій кровотечі

При легеневій кровотечі з'являються домішки свіжої крові в мокроті, свіжа кров ви- діляється під час кашлю.

I. Місце проведення:

дитячий стаціонар, поліклініка, вдома.

II. Оснащення робочого місця:

міхур з льодом, стерильний столик, на якому підготовлено: марлеві турунди, ватні кульки , пінцети, сприт 96 %, однора­зові шприци, препарати в ампулах: 1% розчин вікасолу, 5% розчин аскорбінової кислоти, 10% розчин глюкона-ту кальцію, у флаконах перекис водню, 5% амінокапронова кислота, сте-рильний лоток, лотки для забруднених матеріалів.

III. Попередня підготовка до виконання навику:

* вимити та продезінфікувати руки;

* заспокоїти дитину;

* придати їй напівсидяче положення;

* заборонити роз­мовляти, рухатися;

* забезпечити кімнату свіжим повітрям.

IV. Основний етап виконання:

* забезпечувати дитині повний спокій, напівсидяче положення;

* проводити інгаляції зволоженим киснем по 10 хв кожну годи­ну;

* покласти холод на грудну клітку;

* внутрішньовенно краплинно вводити 5% розчин 5% амінока­пронової ки-слоти - 5 мл на 1 кг маси;

* струменево внутрішньовенно ввести 10% розчин глюконату кальцію - 0,2-0,4 мл на кг маси тіла, 5% розчин аскорбінової кислоти - 1 мл, вну-трішньом'язово - 1% розчин вікасолу - 1мл;

* доставити терміново дитину в стаціонар;

* знезаразити міхур, марлеві турунди, ватні кульки, пінцети, шприци.

V. Заповнення медичної документації:

зробити відмітку в листку призначень.

Алгоритм надання допомоги при гіпоглікемічній комі

Гіпоглікемічна кома діагностується симптомами: пітливість, мідріаз, підвищення м'язового тонусу, підвищення сухожилкових рефлексів, загальний тремор, судоми, зниження АТ, тахікардія, розлад психіки, цукор в крові нижче 0,4 ммоль на літр.

І. Місце проведення:

інтенсивна палата дитячого відділення, реанімаційне відділення.

ІІ. Оснащення робочого місця:

стерильний столик, на якому підготовлено: ватні кульки, пінцети, спирт 96°, одноразові шприци, препарати в ампулах: 20% розчин глюкози, кокарбоксила-за, 0,1% адреналін, 5% розчин аскорбінової кислоти, гідрокортизон, 5% роз-чин кальцію глюконату, лазикс, у флаконі 5%, розчин глюкози, стерильний ло-ток, лотки для забруднених матеріалів.

ІІІ. Попередня підготовка до виконання навику:

вимити та продезінфікувати руки.

IV. Основний етап виконання:

а) термінові дії:

* ввести внутрішньовенне струменево 20% - 40% розчин глюкози - 40-50 мл з кокарбоксилазою 8 мг на 1 кг маси;

* налагодити внутрішньовенне краплинне введення 5% розчину глюкози - 300-500 мл до виведення з коми;

* розрахувати інсулін на глюкозу, яка вводиться краплинне (1 ОД на 4 г вве-деного цукру);

* вводити підшкірне 0,1% адреналін гідрохлорид - 0,1 мл через кожні 15 хв. № 3-4;

* вводити внутрішньовенно гідрокортизон – 7-10 мг на 1 кг маси та глюка-гон – 0,5-1,0 мг - при тяжкому перебігу;

* вводити внутрішньом'язово 0,5% розчин седуксену - 0,5-1 мг на 1 кг маси тіла, 25% розчин магнію сульфату - 0,2 мл на 1 кг маси тіла - при судо-мах.

б) після поверненя свідомості:

* призначити солодкі напої;

* призначити 20% манітол - 2 г на кг маси або лазикс - 2-3 мг нг 1 кг маси - для боротьби з набряком мозку;

* знезаразити ватні кульки, пінцети, шприци.