Расчет учебного времени

№ П/П	Перечень учебных вопросов	Время
1	Табель группы	5 минут
2	Контроль исходного уровня знаний	20 минут
3	Обсуждение материала темы	70 минут
4	Практическая работа	45минут
5	Оформление дневника практических навыков	30 минут
6	Задание на дом	5 минут

Учебный материал

Осмотр полости рта проводят в стоматологическом кресле. Маленьких детей (до 3-х лет) родители могут держать на руках. Пациент сидит или лежит в кресле, врач находится на «7», «10-12» часах. Для осмотра необходимо хорошее освещение (лампа стоматологической установки, ручка-фонарик).

Для осмотра преддверия полости рта верхнюю губу отводят, удерживая I и II пальцами обеих рук, нижнюю - II пальцами. Щеки отводят III и IV пальцами, при этом III пальцы контактируют со щечными поверхностями зубов и углами рта; угол рта можно смещать не далее уровня первых моляров.

Инструменты, необходимые для осмотра полости рта:

1. Стоматологическое зеркало: фокусирует свет; дает увеличенное изображение; позволяет увидеть то, что недоступно прямому обзору: врач держит его в правой руке, если это единственный инструмент, взятый для осмотра - или левой, если в правой руке зонд. Зеркало следует удерживать I и II пальцами за верхнюю часть ручки. Для получения изображения различных точек полости рта зеркало наклоняют до 20° (маятникообразное движение) или поворотом вокруг оси (круговое движение), при этом кисть руки положение не меняет.

2. Стоматологический зонд: позволяет оценить механические свойства объекта (зубы), обнаружить открытую кариозную полость. Зонд удерживают I, II, III пальцами правой руки за среднюю или нижнюю треть ручки, острие располагают перпендикулярно исследуемой поверхности. Движения должны быть мягкими, не агрессивными. Следует помнить о возможном вреде зондирования:

- возможность причинить боль, особенно при зондировании кариозной полости;

- возможность повредить структуру эмали в зоне низкой минерализации, т.е. в только что прорезавшихся зубах и в зоне начального кариеса;

- возможность протолкнуть инфицированные зубные отложения в глубину здоровой фиссуры.

Последовательность осмотра.

1. Осмотр слизистой полости рта

• слизистая губ, щек, неба;

• состояние выводных протоков больших слюнных желез;

• слизистая языка.

2. Исследование архитектоники мягких тканей (осмотр можно проводить параллельно осмотру слизистой)

• преддверие полости рта;

• уздечки губ;

• боковые щечные тяжи;

• уздечка языка.

3.Оценка состояния периодонта.

4. Оценка состояния прикуса.

5.Оценка состояния зубов. Осмотр слизистой оболочки полости рта

Объект исследования	Метод исследования	Норма	Возможные отличия от нормы	Возможное значение отличия от нормы
1. Слизистая оболочка губ, щек, неба	осмотр	Розовая, чистая, умеренно влажная	-элементы поражения -сухость	-симптом поражения слизистой оболочки -симптом заболевания слюнных желез или соматических проблем
2. Состояние выводных протоков больших слюнных желез	Осмотр, стимуляция слюноотделения массажем околоушной области	Слюноотделение свободное, слюна чистая, жидкая	-слюна скудная, мутная -слюна вязкая	-симптом патологии слюнных желез -фактор риска развития кариеся
3. Состояние слизистой оболочки языка	осмотр	Представлены все виды сосочков, ороговение умеренное -язык свободно поднимается к небу, при высовывании вперед кончик языка не раздваивается	Очаговая десквамация, гиперкератоз элементы поражения Язык не достает до неба при полуоткрытом рте; при высовывании вперед кончик языка подворачивается и(или) раздваивается	-симптомы оральной и соматической патологии -симптом укороченной уздечки языка