Состояние функций челюстно-лицевой области

Что узнать

Методика обследования

Норма

Возможное отклонение от нормы

Возможное значение симптома

1. Качество произнесения звуков

Просят произнести слова со звуками «Ш», «С», «З», «Р»

Речь чистая (к 5-7 годам)

Дефекты звуков «Ш», «З», «С»

Дефект звука «Р»

• симптом межзубного астигматизма из-за нарушения тонуса мышц языка (сигнал о наружном глотании)

• плохая подвижность языка сигнал о короткой уздечке языка и (или) нарушенном тонусе мышц

2. Состояние функции височно-нижнечелюстного состава (ВЧНС)

2-й, 3-й, 4-й пальцы обеих рук прикладывают в области впереди козелка и просят перемещать нижнюю челюсть, контролируют движение головы н/ч

Движение в ВЧНС свободные

Движение в ВЧНС болезненные, скачкообразные, с ограниченной амплитудой

• симптом патологии ВЧНС

3. Характер дыхания

Смотрят закрыт ли рот в покое и каков нос, просят подышать с нарочно закрытым ртом

носовое

Ротовое или смешанное

• симптом нарушения проходимости носовых ходов

• симптом низкого тонуса мышц, закрывающих рот

• фактор риска нарушения формирования прикуса

4. Характер глотания

1. Наблюдают, нет ли болезненных гримас и сокращение подбородочной мышцы, симптом наперстка мышц лица и шеи при глотании в покое

2. Удерживая пальцами губы в приоткрытом состоянии контролируют положение языка при глотании по просьбе

Соматическое глотание ( к 5-6 г.) лицо спокойно, симптома наперстка нет, язык между зубами не прокладывается, а упирается в небо у шеек 21/12

Гримасы, симптом наперстка, язык упирается в зубы (смешанное глотание) или прокладывается между зубами (инфантильное глотание)

• симптом нарушения тонуса и координация мышц участвующих в глотании

• фактор риска нарушения формирования прикуса

Что узнать

Методика обследования

Норма

Возможное отклонение от нормы

Возможное значение симптома

5. Характер жевания

Узнают у родителей или у пациента, охотно ли он ест жесткую пищу (сырую морковь, корочки хлеба, не измельченные фрукты, овощи, мясо)

Оценивают степень физиологической стертости зубов (к 5-6 годам)

Активное жевание (ребенок охотно ест жесткую пищу, не запивает)

Бугры клыков, резцы отчасти бугры моляров стерты соответственно возрасту, обильных зубных отложений нет

Вялое жевание, ребенок ест мягкую, измельченную пищу, запивает

Бугры клыков острые, стертости нет

Обильные зубные отложения на одной или обеих сторонах зубных рядов

• симптом (результат неправильного вскармливания

• симптом заболевания зубов, ВЧНС, слизистой оболочки полости рта, подбородочной общесоматической патологии

• фактор риска нарушение формирования прикуса