Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Методическая разработка № 2.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
90.11 Кб
Скачать

Оценка общего состояния проводится в ходе расспроса, методом наблюдения.

Что нужно узнать

Нормы признака

Возможное отклонение от нормы

Возможное значение отклонения от нормы

1. Психоэмоциональное состояние

Спокоен, готов к сотрудничеству, (в степени, соответствующей возрасту)

  • возбужден

  • есть задержка в психическом развитии

  • осмотр затруднен

  • учесть при выборе методов первичной профилактики

2. Физическое развитие

Соответствует фактическому возрасту

  • задержка или опережение по отношению к возрастным показателям

  • факторы риска (особенности обмена веществ)

  • учесть при выборе методов первичной профилактики

3. Осанка

Прямая

  • нарушение осанки, искривление позвоночного столба

  • факторы риска (нарушение в костно-мышечной системе)

4. Походка

Свободная, энергичная

- затрудненное передвижение

  • фактор риска (нарушение в костно-мышечной системе)

5. Тип телосложения

Гармоничное

  • гипостеничное (высокий рост) малая масса или гиперстеничное (низкий рост) большая масса тела

  • фактор риска (особенности в обмене веществ)

Внешний осмотр челюстно-лицевой области удобнее проводить, усадив пациента в кресло, обратясь лицом к пациенту.

Что узнать

Норма

Возможное отклонение от нормы

Возможное значение симптома

1. Симметричность лица и шеи

Симметрия или незначительность, постоянная ассиметрия

Приобретенная ассиметрия лица

  • отек тканей, как симптом воспаления

  • смещение тканей в результате травмы, кровоизлияния

  • смещение или прирост тканей в результате опухолевого процесса

2. Состояние ушной раковины

Анотомически правильная форма

Отсутствие раковины, грубая деформация

  • порок развития производных жаберных дуг как сигнал о возможных дефектах и челюстных костей

3. Состояние кожи лица

Чистая

С элементами поражения

  • симптом различных заболеваний

4.Состояние красной каймы губ

Умеренно влажная

Сухая с трещинами, чешуйками, корочками

  • симптом заболевания красной каймы, часто в следствии привычки облизывать губы или ротового дыхания

5.Закрыт ли рот

Губы сомкнуты по линии Клейна

Рот открыт

  • затрудненного носового дыхания

  • симптом расслоения круговой мышцы от рта и жевательных мышц

  • симптом патологии прикуса

6. Состояние носа

Узкая переносица, овальные или круглые входы в преддверие носа

Широкая переносица, щелевидные входы

  • симптом постоянного ротового дыхания

Что узнать

Норма

Возможное отклонение от нормы

Возможное значение симптома

7. Состояние поднижнечелюстных лимфоузлов

Не пальпируются или не превышают в диаметре 1 см, эластичные, подвижные, безболезненные, с гладкой поверхностью

Превышают в диаметре 1 см, плотные (твердые), спаяны с окружающими тканями, болезненные, при пальпации с бугристой поверхностью

  • симптом воспалительного процесса в л/у или в регионе лимфоотростка

  • симптом опухолевого роста

Состояние лимфоузлов определяется методом пальпации подвижной челюстной области при наклоне головы пациента вперед (или в сторону, противоположную обследуемой стороны) и вниз.

Второй, третий (и четвертый) пальцы фиксируются на коже и с легким давлением, не причиняя острой боли пациенту, скользят вместе с кожей над подлежащими мышцами или костью. Размер лимфоузлов сравнивают с поверхностью пальца, на которой ощущается узел, диаметр выражают в сантиметрах.