Тема 25. Третичный период сифилиса

Тема 26. Урожденный сифилис

1. Различают такие клинические формы третичного сифилиса:

а) горбиковая; б) гумозная; в) папулёзная; г) свежая; д) булезная.

2. Наиболее часто в третичном периоде поражаются:

а) кожа; б) кости; в) почки; г) сердце; д) ЦНС.

3. Промежуток времени между инфицированием и третичным периодом сифилиса:

а) 12 лет; б) 6 мес.; в) 20 лет; г) 5-20 лет; д) 60 лет.

4. Гума может локализоваться в следующих органах:

а) печень; б) селезенка; в) легкие; г) ЦНС; д) яичники.

5. Классические проявления сифилиса сердечно-сосудистой системы это:

а) регургитация крови в аорте;

б) аневризмы восходящего участка аорты;

в) стеноз коронарных артерий;

г) гума в миокарде;

д) аортальный стеноз.

6. Диагностика нейросифилиса базируется на:

а) КСР спинномозговой жидкости;

б) биопсия мозга;

в) УЗИ мозга;

г) КСР крови;

д) рентгенография.

7. Сифилис может передаться во время беременности от матери, которая болеет:

а) первичный сифилис;

б) вторичный сифилис;

в) скрытый сифилис;

г) врожденный сифилис;

д) нейросифилис.

8. Клинические проявления врожденного сифилиса включают:

а) пузырьковые высыпания на коже ребенка;

б)гепато-спленомегалия;

в) остеохондрити;

г) сифилитический насморк;

д) широкие кондиломы.

9. Как врач может правильно оценить низкий титр ( 1:5, 1:10, 1:20 ) реагенов при положительной КСР?

а) как проявление позднего скрытого сифилиса;

б) как проявление раннего скрытого сифилиса;

в) как проявление раннего скрытого сифилиса;

г) как проявление рецидивного сифилиса;

д) как проявление первичного сифилиса.

10. Которая с нижеследующих серореакций является наиболее специфической относительно диагностики сифилиса?

а) РИФ; б) реакция Вассермана; в) реакция микропреципитации; г) иммуноферментный анализ; д) РИБТ.

Эталоны ответов тестового контроля

Модуль 1. ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЯ.

Содержательный модуль 11. Третичный и урожденный сифилис

Тема 25. Третичный период сифилиса

Тема 26. Урожденный сифилис

а, б

а, б, г, д

г

а, б, в, г

б, в

а

а, б, в

а, б, в, г, д

а

10. б

Ситуационные задачи – письменное опрашивание.

Модуль 1. ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЯ.

Содержательный модуль 11. Третичный и урожденный сифилис

Тема 25. Третичный период сифилиса

Тема 26. Урожденный сифилис

Задача 1. У больной 78 лет, которая готовилась к операции по поводу катаракты левого глаза выявлены положительные: РЗК 4+ Т1:5, РИТ и РИФ. При обследовании установлен: аортит (расширение восходящего участка аорты).

О каком заболевании следует думать?

Которые дополнительные исследовательские приемы необходимо провести для установления диагноза?

Какая терапия показана в этом случае?

Задача 2. У новорожденного ребенка на 2 день на коже туловища, подошв, ладоней появились пузыри с прозрачной жидкостью. При рождении у ребенка отмечены: гидроцефалия, заячья губа. Мать ребенка через 3 часа после рождения ребенка ушла из родильного дома.

О каком диагнозе следует думать в данном случае?

Какие исследования необходимо провести?

Какие лечебно-профилактические мероприятия надо провести?

Задача 3. Ребенку 6 месяцев, вес которого 5 кг, установлен диагноз раннего врожденного сифилиса.

Какие исследования необходимо провести?

Какая терапия показана в этом случае?

Какие особенности курации этого ребенка?

Задача 4. Женщина 34 лет, которая страдает системной красной волчанкой, забеременела. Исследование крови на РВ на 3-м месяце беременности имел положительный результат. В прошлом серологические исследования крови на сифилис больной не делались. Была взята кровь для дополнительного исследования на реакцию иммобилизации бледных трепонем (РИБТ).

Ваш предварительный диагноз?

Которые дополнительные исследовательские приемы необходимо применить в этом случае?

Какие методы, методики и средства лечения целесообразно применять в лечении этой больной?

Задача 5. В поликлинику на прием к терапевту обратилась больная 58 лет, с жалобами на слабость, быструю утомляемость, одышку при физической нагрузке (подъем по лестнице), боль в области грудины и сердца после физического и нервного напряжения. Объективно: лицо бледное, шейные сосуды пульсируют, низкое диастолическое давление. При аускультации определяется систолический шум в аорте и акцент II тона с металлическим компонентом. КСР отрицательные по всему комплексу. PIT 70%. РИФ 4+. Рентгенография органов грудной клетки: выявлена опухоль 4,0 (5,0 см в области правого предсердия). При дополнительном осмотре выявлено в участке верхней трети крупноберцовой кости наличие плотного, четко ограниченного, значительно выступающего образования. Одновременно больная жаловалась на боли в суставах, которые усиливаются ночью.

Какому заболеванию отвечает описанная клиническая картина?

Какие обследования в первую очередь необходимо провести для установления диагноза?

Какие профилактически-лечебные мероприятия необходимо планировать?

Задача 6. При УЗД у больной 62 лет выявлено новообразование печени. При сборе анамнеза выяснено, что в 20-летнем возрасте во время беременности по положительным серологическим реакциям крови установлен диагноз скрытого сифилиса. Больная лечилась за курсовым методом (пенициллин с висмутовыми препаратами). Дополнительно выяснено, что во время лечения больная попала в автомобильную катастрофу. Был поставлен диагноз: сотрясение головного мозга, закрытый перелом левой крупноберцовой кости.

Ваш предварительный диагноз?

Какие особенности курации этой больной?

Какие лечебно-профилактические мероприятия необходимо провести в этом случае?

Перечень практических навыков к занятию

Модуль 1. ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЯ.

Содержательный модуль 11. Третичный и урожденный сифилис