Тест №1

Сопоставьте характерный побочный эффект (цифра) и противопоказание к применению (буква) ненакотических анальгетиков:

Побочные эффекты:

1. Холинолитический

2. Гипергликемия

3. Ульцерогенный

4. Замедление сердечной проводимости

5. Экстрапирамидные расстройства

Противопоказания:

А. Гиперацидный гастрит

Б. Сердечные блокады

В. Паркинсонизм

Г. Сахарный диабет

Д. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Тест №2

Механизм действия ненаркотических анальгетиков:

1. Блокируют фермент циклооксигеназу, нарушают синтез простагландинов.

2. Угнетают полисинаптические структуры головного мозга.

3. Угнетают все виды чувстивительности и сознание.

4. Взаимодействуют с опиатными рецепторами.

5. Понижают проницаемость мембран для ионов Na⁺, K⁺ и этим тормозят высвобождение медиаторов.

Тест №3

Правильное определение термина «ульцерогенное действие»:

1. Состояние мнимого психического благополучия.

2. Способность вызывать язвенное поражение ЖКТ под влиянием лекарственных средств.

3. Поражение печени.

4. Появление пороков развития у плода под влиянием лекарственных средств.

5. Нарушение нормального биоценоза в кишечнике.

Тест №4

Объясните матери ребенка, почему ацетилсалициловая кислота не назначается детям в качестве жаропонижающего средства?

1. Возбуждает ЦНС.

2. Вызывает повышение внутриглазного давления.

3. Вызывает повышение артериального давления.

4. Повышает свертывание крови.

5. При вирусных заболеваниях может вызвать смертельно опасный синдром Реа.

Тест №5

Порекомендуйте больному с пептической язвой желудка в анамнезе, какой препарат из ненаркотических анальгетиков следует применять при повышенной температуре?

1. Ацетилсалициловую кислоту.

2. Морфина гидрохлорид.

3. Парацетамол.

4. Трамадол (Трамал).

5. Кеторолак.

Тест №6

Эффекты, вызываемые кислотой ацетилсалициловой:(3 отв)

1. Болеутоляющий.

2. Жаропонижающий.

3. Противовоспалительный.

4. Противокашлевой.

5. Антиагрегационный.

Тест №7

Побочные эффекты ацетилсалициловой кислоты:(3 отв)

1. Нарушение слуха.

2. Миоз.

3. Диспептические расстройства.

4. Изъязвление слизистой оболочки желудка.

5. Лекарственная зависимость.

Тест №8

Анальгетические средства преимущественно периферического действия:

1. Кислота ацетилсалициловая, промедол.

2. Кислота ацетилсалициловая, анальгин, фентанил.

3. Кислота ацетилсалициловая, анальгин, кеторолак.

Тест №9

Неопиоидных препарат центрального действия с анальгетической активностью. Оказывает болеутоляющее и жаропонижающее действия. Применяется при головной боли, миалгии, артралгии хорошо переносится. В отличие от кислоты ацетилсалициловой не оказывает повреждающего влияния на слизистую оболочку желудка. Возможны кожные аллергические реакции, в большой дозе вызывает поражение печени и почек:

1. Анальгин.

2. Парацетамол.

3. Налоксон.

4. Кеторолак.

5. Просидол.

Тест №10

Эффекты ненаркотических анальгетиков обусловлены их взаимодействием с:

1. Адренорецепторами.

2. Холинорецепторами.

3. Опиатными рецепторами.

4. Ни с одним из указанных типов рецепторов.

5. Серотониновыми рецепторами.

Тест №11

Противовоспалительный эффект имеет значение в механизмах анальгетического действия

( 2 отв)

1. Наркотических анальгетиков.

2. Производных кислоты салициловой.

3. Производных пиразолона.

4. Производных парааминофенола.

Тест №12

Эффекты парацетамола( 2 отв)

1. Болеутоляющий.

2. Снотворный.

3. Противокашлевой.

4. Противовоспалительный.

5. Жаропонижающий.

Тест №13

Дополните:

Ацетилсалициловая кислота относитяс ____________ и применяется при ____________

Тест №14

В перечне средств (І), выберите синонимы ненаркотических анальгетиков (ІІ):.

І.

1. Анальгин.

2. Парацетамол.

3. Кеторолак.

4. Ацетилсалициловая кислота.

ІІ.

А. Панадол

Б. Кетонав

В. Аспирин

Г. Метамизол-натрий

Тест №15

В перечне средств, имеющихся в наличии, найдите средства для замены отсутстующих в данный момент:

І. Лекраственные средства, имеющиеся в наличии:

1. Парацетамол.

2. Кеторолак.

ІІ. Лекарственные средства для замены отсутствующих в данный момент:

А. Анальгин.

Б. Панадол.

Занятие №3

Тема: «Противопаркинсонические средства»

Цель: формирование знаний об общих закономерностях фармакокинетики и фармакодинамики, умений выписывать рецепты на противопаркинсонические средства их анализировать, корригировать и навыков по оказанию информационно-консультационных услуг медицинским работникам и населению,

Задачи обучения

Когнитивная компетенция:

• сформировать знание закономерностей фармакокинетики и фармакодинамики противопаркинсонических средств.

• сформировать знание возможностей использования противопаркинсонических средств на основе представлений об их свойствах;

• сформировать знание основных показаний к применению, противопоказаний, нежелательных побочных эффектов противопаркинсонических средств, умение предупреждать их возникновение.

Операциональная компетенция:

• формирование навыков выписывания рецептов на различные лекарственные формы, определения разовых и суточных доз препаратов;

• умение анализировать и проводить коррекцию рецептов, оценивать дозу, производить замену препаратов;

• умение оценивать взаимодействие противопаркинсонических средств с другими препаратами, применяемыми при различных патологических состояниях;

• умение распозновать нежелательные эффекты этой группы препаратов, предупреждать и устранять их;

• умение ориентироваться в арсенале новых препаратов этой группы веществ, их преимуществах перед применяемыми и в наиболее широко используемых синонимах.

• формирование навыков проведения информационной работы среди населения и пропаганды здорового образа жизни;

• формирование навыков применения лекарственных средств для оказания неотложенной помощи при угрожающих жизни состояниях;

Коммуникативная компетенция:

1.Владение грамотной и развитой речью.

2.Умение предупреждать и разрешать конфликтные ситуации.

3.Использование вопросов мотивации, стимулирования для влияния на отношения между членами коллектива.

4.Изложение самостоятельной точки зрения.

5.Логическое мышление, владение свободной дискуссией по проблемам фармакологии.

Правовая компетенция:

1.Формирование правовых знаний и навыков: основные законодательные акты РК, регулирующие правила выписывания, отпуска, хранения лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники.

Саморазвитие и непрерывное обучение:

1. Самостоятельный поиск информации, ее обработка и анализ с использованием современных методов исследований, компьютерных технологий.

2.Выполнение различных форм СРС (составление многоуровневых кроссвордов, эссе, тестовых заданий презентаций и т.п.).

Основные вопросы темы

1. Понятие о болезни Паркинсона и паркинсонизме

2.Основные принципы фармакологической коррекции экстрапирамидных расстройств

3.Классификация противопаркинсонических средств, механизмы действия

4.Сравнительная оценка эффективности отдельных препаратов.

5.Основные побочные эффекты противопаркинсонических средств

6.Применение ингибиторов Дофа-декарбоксилазы (карбидопа и др.) для уменьшения побочного действия и повышения эффективности леводопы.

Форма проведения: консультации по всем возникающим вопросам, самостоятельное освоение темы, решение ситуационных задач, работа с таблицами, учебниками, выполнение тестовых заданий, выписывание рецептов, работа с материалом на электронных носителях, работа в малых группах.

Литература:

Основная:

1. Харкевич Д.А. Фармакология. Издание десятое –М.: Медицина ГЭОТАР, 2008. – С. 221 - 228.

2. Харкевич Д.А. Фармакология. Издание восьмое –М.: Медицина ГЭОТАР, 2005. – С. 216-223.

3. 3. Фармакология /под ред. Р.Н. Аляутдина 2-е изд., исправл. М.: ГЭОТАР-Мед, С. 2004. 185-191.

4. Маркова И.В., Михайлов И.Б., Неженцев М.В. Фармакология. – Санкт-Петербург: Фолиант – Медицина, С. 2001. 141-145.

5. Руководство к лабораторным занятиям / Под ред. Д.А.Харкевича. Медицина, С. 2005. 141-145.

Дополнительная:

1. Машковский М.Д. Лекарственные средства. Издание шестнадцатое - М.: Медицина, 2012.– 1216 с.

2. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров /Венгеровский А.И. – 3-е издание, переработанное и даполненное: учебное пособие – М.: ИФ «Физико-математическая литература», 2006. – 704 с.

3. Клиническая фармакология./Под ред. В.Г. Кукеса. –ГЭОТАР.: Медицина, 2004.– 517 с.

4. Иллариошкин С.Н. Основные принципы терапии болезнии Паркинсона //Русский медицинский журнал. 2004. №10.С.604-608.

5. Деримедведь Л.В., Перцев И.М., Шуванова Е.В., Зупанец И.А., Хоменко В.Н. «Взаимодействие лекарств и эффективность фармакотерапии» - Издательство «Мегаполис» Харьков 2002.- 782 с.

6. Лоуренс Д.Р., Бенитт П.Н. – Клиническая фармакология. - М.: Медицина, 2002, т.1-2.- 669. с.

7. Оксфордский справочник по клинической фармакологии и фармакотерапии. – М.:Медицина, 2000-740 с..

8. Бороян Р.Г Клиническая фармакология: психиатрия, неврология, эндокринология, ревматология. – М., Медицинское информационное агентство, 2000. – 422. с.

9. Базисная и клиническая фармакология. /Под ред. Бертрам Г. Катцунг. – М.: С-П.: Невский диалект, 1998.-т. 1 – 669. с.

Препараты по программе: леводопа, циклодол, бромокриптин, ропинирол, селегилин (депренил), мидантан, карбидопа

Препараты для выписывание в рецептах: леводопа, циклодол

Вопросы в тестовой форме для самоконтроля