Классификация композитных пломбировочных (реставрационных) материалов:

А. Размер частиц наполнителя:

1. Макронаполненные (размер частиц 8-45 мкм).

2. Микронаполненные (размер частиц 0,04-0,4 мкм).

3. Гибридные (смесь частиц различного размера - от 0,04 до 5 мкм, средний размер частиц 1-2 мкм).

4. Микрогибридные (гибридные композиты с размером частиц от 0,04 до 1 мкм, средний размер частиц 0,5-0,6 мкм).

5. Нанокомпозиты (созданные с использованием нанотехнологий):

- истинные нанокомпозиты;

- наногибридные композиты.

Б. Способ отверждения:

1. Химического отверждения.

2. Светового отверждения.

3. Двойного отверждения (световое + химическое).

В. Консистенция:

1. «Традиционные» композиты обычной консистенции*.

2. Текучие (жидкие) композиты.

3. Конденсируемые композиты.

Макронаполненные композиты.

Частицы неорганического наполнителя большого размера (8-45 мкм; иногда – до 100 мкм): кварц, молотое стекло, керамика.

“Prismafill” (“Caulk”),”Concise”,”Valux” (”3M”), ”Estilux” (“Kulzer”) и другие.

Положительные свойства:

• достаточная прочность;

• приемлемые оптические свойства;

• рентгенконтрастность.

Отрицательные свойства:

• трудность полирования;

• высокая шероховатость поверхности;

• выраженное накопление «зубного» налёта;

• плохая цветостойкость.

Показания к применению:

1. для пломбирования полостей I класса.

2. для пломбирования полостей V класса в жевательных зубах.

3. для пломбирования передних зубов, если не требуется эстетический эффект (например, при локализации кариозной полости на язычной поверхности).

4. для восстановления сильно разрушенных коронок передних зубов с последующей облицовкой вестибулярной поверхности микронаполненным материалом.

5. для пломбирования полостей II класса в премолярах.

6. для моделирования культи зуба под коронку.

Микронаполненные композитные материалы

Размер частиц наполнителя от 0,04 до 0,4 мкм. Наполнитель изготавливается на основе двуокиси кремния с очень маленьким размером частиц (0,04 мкм).

Микрофильные композиты – материалы, обладающие отличными эстетическими свойствами (“Silux Plus” (“3M”), “Heliomolar” (“Vivadent”), ”Bisfil M” (“Bisco”).).

Недостатки:

• низкая механическая прочность

• высокая полимеризационная усадка

• коэффициент температурного расширения

• низкая механическая прочность

Показания к применению:

1. пломбирование полостей III класса;

2. пломбирование полостей V класса;

3. изготовление эстетических адгезивных облицовок (виниров) без перекрытия режущего края зуба.

Микрогибридные материалы:

Ультрамелкий гибридный наполнитель- смесь частиц различных размеров - от 0,04 до 1 мкм (средний размер 0,5-0,6 мкм) и модифицированная полимерная матрица.

“Prisma TPH” (“Dentsply”), “Z-100” (“3M”), “Prodigy” (“Kerr”), “Degufil Ultra” (“Degussa”), “Brilliant” (“Coltene”), “Charisma” (“Heraeus Kulzer”)).

Преимущества:

• высокая прочность

• хорошая эстетичность и;

• хорошие манипуляционные характеристики

Недостатки:

• цветостойкостьчерез 5-6 мес. поверхность реставрации, изготовленной из микрогибридного композита, при высушивании выглядит матовой (потеря «сухого блеска»)

• работа с микрогибридными композитами затрудняется их недостаточно плотной консистенцией и «текучестью», усложняющими моделирование реставрации;

• высокая полимеризационная усадка (2-5 об%)

• низкая эластичность этих материалов

Микрогибридные композиты считаются универсальными реставрационными материалами.

Показания к применению:

1. пломбирование полостей всех классов по Блеку во фронтальных и жевательных зубах;

2. изготовление вестибулярных эстетических адгезивных облицовок (виниров);

3. починка (реставрация) сколов керамических и металлокерамических котронок.